第三天，床上昏迷的病人不見了！

在2016年初，我花了幾個月在利物浦讀了熱帶醫學文憑（這是無國界醫生對部分醫生成為前線救援人員的要求之一）。在那段時間裡，我學習到各式各樣我從來沒遇過的寄生蟲和熱帶病感染。當我在葉門展開救援任務，這方面的知識隨即在意想不到的情況下，變得非常重要。

某天早上，一個昏迷狀態的10歲男孩被送進我們的急診室。他全身僵硬，姿勢異常，對任何疼痛或言語刺激並沒反應。他的父親說他病了幾天，沒什麼胃口，並逐漸失去了知覺。雖然私人醫生曾給他處方了一些抗生素和其他藥物，但並沒有太大改善。我們在香港認為理所當然要進行的測試，如電腦斷層掃描（Computer Tomography, CT）或腰椎穿刺，在前線這裡都無法進行。我們通常依靠臨床診斷和簡單的測試來做決定。這，可能是腦膜炎嗎？

於是我在深入查問病人的臨床病歷，問他們從哪裡來。「我們住在塔伊茲的一個鄉郊地區，離醫院約一小時」父親回答。就是這一點資訊，成為了解開疑團的關鍵。因為我們醫院所在的區域，海拔較高，所以瘧疾幾乎是不存在的。但在他們居住的小鎮，海拔和氣候與這裡不同，瘧疾相對普遍。我們立即做了一個簡單的瘧疾快速測試 ──結果是陽性。診斷變得更加明確：這是一個嚴重的腦型瘧疾病例。我們快迅給他靜脈注射青蒿琥酯（Intravenous Artesunate，一種高效的治療嚴重瘧疾的藥物）及其他支援治療。

第二天早上我巡房時，失望地發現他的情況沒有任何改善。他依然躺在床上不省人事，他的父親也因此顯得焦慮和不耐煩。我也感到焦慮，因這是我第一次遇到這樣嚴重的瘧疾病例，但我仍然保持冷靜，並解釋說，這需要時間。我檢視了他的藥物圖表和劑量──一切都沒問題。我預斷他的病情似乎相當嚴峻。

第三天，我進入房間時，竟不見昏迷的男孩。他去哪裡了？哦，他就在那裡，自己坐在房間的角落，和他父親聊天！這就像一個奇蹟──藥物見效，他從昏迷中徹底甦醒過來了！我無法抑制住我的興奮。沒到一個禮拜，他就完全康復被送回家了。他的家人如釋重負，非常感激我將他們的孩子救醒過來。

只要在適當的地方使用正確的藥物和簡單的測試，許多生命是可以救回來的。我們的工作可以為病人帶來很大的影響。這是其中一個每當我回想起來，就能夠帶給我微笑的故事。

▌作者資訊 
梁屺瞻 (Jimmy Leung)
急診室醫生，2016年8月至11月在葉門伊布省一間由無國界醫生支援的醫院工作，是他在無國界醫生的第一個救援任務。