艾卜耶：回到家鄉的醫生

 

我從醫學院畢業後，於2016年1月加入無國界醫生。這樣可以讓我更投入地幫助我的家鄉艾卜耶的人。當你為無國界醫生工作時，利用他們的資源及專門知識，你會感受到你真的能影響你的病人。更甚的是，社區大部分人都依賴無國界醫生的醫療護理服務。因為加入無國界醫生，我知道我可以幫助我的社區，我可以救助生命。在急症室和住院部門待過一段短時間後，我加入了傳染病科，主責治理愛滋病及結核病。

 

愛滋病及結核病為這裡的社區帶來很大挑戰。而結核病肆虐的潛在原因之一，是大眾對於這個疾病的認識不足。所以我們其中一個職責，是幫助病人和家屬了解這些疾病是甚麼、它們如何傳播、如何預防和如何與疾病共存。

 

大部分病人都不相信他們有可能會感染結核病。他們認為這只是某幾個家族才會感染的疾病，所以會告訴我們：「我根本不可能患上這個病，因為我的家族沒有人感染。」我們需要花許多時間多番勸告，部分病人才會願意接受藥物治療。就算是這樣，他們也只會在覺得好轉時，才會願意承認我們是對的。可是，有些人經診斷後卻永遠不會回來，純粹因為覺得我們判斷錯誤。他們不明白接受治療的重要性，或者他們害怕遭到污名。

 

當病人情況穩定，可以出院之後，我會作跟進護理。他們來接受治療時，我們會討論藥物的副作用、他們服藥後的反應、他們如何服藥和其他問題。我們也會作家庭輔導，幫助他們解決可能會影響其他家庭成員的問題。我們亦會進行營養不良測試，來決定他們是否需要營養支援。與病人商討這些問題是必要的，這樣才能確保病人會跟從規定的療程。

 

感染愛滋病病毒或結核病的病人均需要長時間接受治療，而同時他們需要面對遭負面標籤的污名化難題。作為一個醫生，我發現我不單在醫學方面醫治病人，同時需要協助提高社區意識，以解決長期以來的污名問題。我們嘗試幫助長期病患者在爭取家人支持，和病人不願透露病況之間取得平衡。例如家庭成員在提醒病人服藥，和確保他們按時覆診這兩方面，都可以扮演一個重要的角色。與此同時，病人因為擔心被家人遺棄，通常不想他們知道自己感染愛滋病病毒或結核病。我們當然尊重病人的自由，無論他們有否公開病況，我們都會在對抗愛滋病和結核病的路上與他們同行。

 

尤其是愛滋病帶來許多污名，主要是因為這些社區的人們對此病並不理解，他們認為愛滋病與娼妓有關。有很多人覺得病入膏肓和瘦削的人才會帶有愛滋病病毒。當一名女士在產前護理診症中被驗出有愛滋病病毒，她多半會回應：「這怎麼可能是真的？我不是妓女。我已經結婚，我身體健康，而且我懷有身孕！」

 

即使污名仍然存在，我們也會向病人解釋公開自己病況的好處，就是可以得到摯親支持，從而成為他們繼續接受治療的正面動力。

 

當然我也有許多快樂的故事。有時有病人來覆診，我根本認不出他們，因為他們體重增加不少，看起來比以前健康多了。我們有個病人在2015年因感染愛滋病病毒而身體極為虛弱，兩年之後，他情況好了很多，最近更結婚了。這些像他一樣入院時極為虛弱的病人，他們的轉變真的令人難以置信。他們在一至兩個月之後回來，看起來容光煥發，非常高興。當我看到他們的笑臉，我就會為自己的工作感到滿足。