菲律賓馬拉韋：令人意外的危機

文：緊急救援支援組經理韋達莎醫生（Dr. Natasha Reyes）

第一件讓我感到詫異的事，就是親伊斯蘭國（Islamic State）武裝分子對馬拉韋（Marawi）市攻擊行動的規模之大。

自從危機開始後，已有36 萬人流離失所，而激烈戰鬥則進入了第五個月，這同樣是前所未見的。這為菲律賓民答那峨（Mindanao）地區帶來全新且持續的人道需要。

身為無國界醫生的緊急救援支援組經理，我一直都有關注民答那峨發生衝突的趨勢──即使莫洛伊斯蘭解放陣線（Moro Islamic Liberation Front，MILF）在超過50年的內戰結束後，於2014年簽署了和平條約。從那時開始，我們不時會在報導上看到有其他武裝團體與伊斯蘭國接觸，但這比較是形式上的關注而已。

自我飛到民答那峨設立緊急救援專案開始，許多當地人都告訴我同一件事，就是只有少數人會預想到，一座主要城市會突然被數百名早已潛伏在當地的武裝分子佔據，而且還靠著事先儲存的武器和補給支撐了數個月。而當政府軍持續將武裝分子逐出市外時，我們也沒預料到會在馬拉韋的廢墟中發現（根據官方說法）來自車臣、馬來西亞、新加坡與葉門的武裝戰士遺體。

在數以萬計逃離戰火的人群中，只有十分之一的人住在由政府運作的疏散營裡。

我們目前正支援著數以千計逃至伊利甘（Iligan）市的人們，該市位於馬拉韋以北約30公里處。他們有些和家人或朋友住在一起，其他則在倉庫、車庫、學校或清真寺中落腳。我拜訪過的一戶人家就收留了80個親戚。雖然他們的醫療需求並不總是很緊急，但他們還是有不同種類的需要：從撤離那一刻開始，他們變成了國內流離失所者，並逐漸讓自己適應「回家的日子可能比我們任何人想像中久遠」的事實。

在我們工作的其中一個社區中，有約120個家庭住在一間廢棄的學校裡。他們擠進教室，沒有個人隱私，也沒有電可用，讓夜晚格外難熬。所有人只能透過一條連接到鄰居水管的澆花管取水。許多人只要仍能負擔，就會去買瓶裝水來用。

在另一個地點，我們遇見有17 個家庭住在車庫裡，睡在卡車上。環境許可下，有些棲身地點則較有組織，比如在其中一個地區，我們見到有一間伊斯蘭宗教學校竭盡所能地支援約200個家庭所需，但就算如此，那裡面臨的挑戰還是十分嚴峻──同樣又是水和衛生設施的情況特別棘手。

無國界醫生緊急救援的首要部分，是確保人們能取得免費且乾淨的水。我們分發了塑膠水桶及淨水錠、修復水管和廁所、設立淋浴間，和建立蓄水池，以供當地社區儲水之用。

我們另一重點工作是精神健康支援。當人們剛開始逃難時，他們會擔心自己當下最迫切的需要，比如飲水、食物，還有他們的孩子可以做些什麼。現在，他們已比較穩定下來，並正在適應這他們無法掌控的局勢。我們的輔導員試圖讓他們專注在他們尚能控制的部分：比如他們的隨機應變、他們的家庭連繫，以及他們在這個臨時、卻又可能要持續待下去的新社區裡的生活。

無國界醫生也為孩子們組織了心理社交活動。看到他們扮演士兵的行為，可能會使人憂心；父母承受的壓力也會影響他們。於是我們的救援隊籌劃了遊戲治療──讓他們重新感覺自己像個孩子。我們還為成人及有需要的孩子們舉辦「一對一」的面談。

心理輔導和飲用水的供應只能解決這些社區的部分需要，而當馬拉韋已不再出現在國際新聞版面時，這些國內流離失所者的需求仍將持續並擴大。在這種充滿變數的情況下，你大概能預見人道救援工在每個地方的介入程度可能會有所不均，而且有些地區依然難以進入。政府當局和非政府組織均已介入支援，但我們沒有人曾預料到狀況會持續這麼久。我們所能做的，便是讓團隊常伴社區左右，並希望能在安全狀況改善時進入更多地區展開救援工作。