諾魯｜該離開的不是無國界醫生，而是難民

在諾魯，至少有78名無國界醫生的病人曾想過、企圖自殺或自殘

近日，諾魯政府突然決定終止無國界醫生在該國為尋求庇護者、難民及當地社群提供其亟需的精神健康照護，對此，無國界醫生發出強烈譴責。無國界醫生形容，島上難民的精神健康狀況，已達到「超乎絕望」的程度，呼籲立即撤離島上所有的尋求庇護者和難民，並終止澳洲的境外拘留政策。

無國界醫生的精神科醫生奧康納（Dr Beth O’Connor）說：「諾魯不再需要無國界醫生的精神健康照護服務，這種說法極其可恥；關在諾魯的難民要面對無限期的拘留，這對他們精神狀況造成的影響是毀滅性的。在過去的11個月裡，我在諾魯看到我們醫治的難民和尋求庇護者，企圖自殺和自殘的行為多得驚人。我們尤其震驚的是，大量兒童遭受創傷性退縮症候群，也就是他們的身體狀況惡化到無法進食、飲水，甚至連走去廁所都不行。」

無國界醫生的醫學分析證實，難民患者陷於極度絕望的惡性循環，許多人已經失去生存的意願。這些人當中，組織至少看到78名患者有自殺念頭，和／或企圖自殘或有自殺行為。曾有年僅9歲的孩子告訴無國界醫生的工作人員，他們寧願死掉，也不想在諾魯毫無希望的狀態下活著。而病況最嚴重的患者，是那些因澳洲移民政策被迫與直系親屬分離的人們。

在過去11個月裡，無國界醫生的心理學家和精神科醫生，一直在提供必要的精神健康照護，以穩定和處理數十名病人的症狀。然而，對於被無限期關押在諾魯的人們來說，沒有任何一種治療方案是有效的。奧康納醫生接著說：「我們的患者經常形容他們的狀況比囚犯還要糟糕，因為在監獄裡，你知道自己什麼時候可以離開。根據我的專業意見，只要這些患者還被關在這個島上，沒有任何一種治療方案會有用。我擔心無國界醫生的精神和心理健康服務從諾魯撤走這件事，會造成人命犧牲。」

儘管在諾魯，不少難民在其原籍國或逃難過程中遭受過創傷，但澳洲政府無限期的境外拘留政策，摧毀了他們的自我復原能力，並粉碎了他們未來會過著安全而幸福生活的希望。

無國界醫生（澳洲）總幹事麥克普恩說：「拆散家庭，並強行將男女老幼無限期關押在偏遠的島嶼上，除非出現緊急醫療狀況，否則這些人沒有任何希望或保障。這是殘忍、不人道和和有辱人格的。雖然澳洲將境外拘留形容為人道政策，但我們的前線經驗證明，將人們從海上救出，把他們關在諾魯這個露天監獄，沒有什麼人道可言。這項政策應立即終止，亦不應由任何政府複製。該離開諾魯的，不是無國界醫生的精神科醫生和心理學家，而是過去五年來，一直困在島上的數百名尋求庇護者和難民。」

無國界醫生於2017年11月，開始在諾魯共和國向難民、尋求庇護者和諾魯居民提供免費的心理和精神健康服務。這些服務於今年10月5日中止，當時諾魯政府通知無國界醫生「不再需要」這些服務，並要求無國界醫生於24小時內結束救援專案。
包括115名兒童在內的約900名尋求庇護者和難民，被關押在諾魯已有五年多。他們眼前沒有明確的處理程序，亦無被重新永久安置的前景。