目前缺乏有品質數據來判定饑荒逼近當中

無國界醫生專案經理賽甘（Caroline SEGUIN）論及近期多個關於葉門饑荒的警告。該國已經歷了近四年的戰爭。

一個月前，就在聯合國警告這將會是「100年來最嚴重饑荒」不久後，「救助兒童會」（Save the Children）發佈了一篇新聞稿，警告520萬在葉門的兒童正面臨饑荒風險。但葉門真的處於饑荒邊緣嗎？

饑荒的定義是指大規模的人群，包括成年人和兒童都受到影響，人們死於食物供應不足及食物匱乏引發的疾病。嚴重急性營養不良常伴隨著極高的死亡率，例如1984的衣索比亞饑荒，1998年的南蘇丹饑荒，以及2002年的安哥拉饑荒，更近期的是於2016年爆發於奈及利亞北部偏遠地區的饑荒。無國界醫生在哈佳省（Hajjah）、伊布省（Ibb）、塔伊茲省（Taiz）、阿姆蘭省（Amran）及薩達省（Saada）的專案治療營養不良的兒童，然而，我們在這些地方沒有看到上述情況。而且，在我們支援的醫療中心裡所收集的數據，也並沒有顯示出現零散饑荒區域，或饑荒即將來臨的跡象。

這些饑荒的警告建立在什麼基礎上？

在葉門工作的人道工作者，不可能見到該國的營養不良全貌。由於很多地區都無法抵達，聯合國機構和非政府組織，都無法展開提供必需資訊所需要的大規模營養調查。這肇因於安全問題，例如空襲和戰鬥，但也有行政和政治上的原因，因為能否進入這些地方，要看當地政府的態度。所以，目前缺乏有品質的數據來判定饑荒是否逼近——正如我們不知道死亡人數究竟如何，數字一直停留在一萬，自2016年8月以來就一直沒有變過，是個不停重複的數字。葉門的現狀是完全失真的，部分原因是政府嚴格控制記者進入該國，因此記者取得訊息的途徑很有限，媒體僅能附和難以核查的事實和資料。

我們在前線的團隊看到了什麼？

關於營養不良，我們最常看到年幼的兒童出現嚴重急性營養不良，這時常是因為他們太早斷奶，或因以前就有的疾病而導致。我們用高營養的治療性食品治療營養不良，用藥治療引起營養不良的舊疾，但是，在某些出現嚴重急性營養不良的地方，患者的比率正在增長。根據我們在哈米爾（khamer）的醫院收集的資料，阿姆蘭省形勢正是如此。例如，2018年9月住院的營養不良兒童，是去年同期的兩倍；但在葉門國內，各地情況仍有所不同。

總體觀之，人們的生活條件正惡化當中。人們難以抵達醫療中心，因為醫院要麼毀於戰火，要麼已被自2016年8月以來一直被欠薪的醫護人員廢棄。我們看到有平民困於大規模空襲下，尤其是葉門北部，還有人因當地的戰鬥而受傷或流離失所。根據來自「葉門數據計畫」（Yemen Data Project）——一個獨立於衝突各方的數據收集系統的消息，自2015年3月以來的空襲裡，有近三分之一都針對非軍事場所；而與2017年相比，2018年有更多轟炸是衝著平民車輛而來。

經濟形勢正明顯惡化，人民購買力已經崩潰，小麥麵粉的成本幾乎比戰前上漲了 80%，汽油的價格則上升了130%。葉門人的社交型態，令一些最脆弱的群體可以得到社區的支援，至少為一些家庭緩和了食物短缺的影響；但是，葉門人也會因為沒有錢付交通費，而無法抵達少得可憐的僅存醫療設施而死去，這些是葉門人正在面對的障礙。而儘管安全限制帶來了極大挑戰，交通亦困難重重，無國界醫生仍正盡其所能地為葉門人民提供援助。