無國界醫生應對2019冠狀病毒病

無國界醫生應對2019冠狀病毒病

2020-02-03

應對工作最新資訊

(2020年2月13日更新)
MSF的專門醫療防護裝備,正運送往位於中國湖北省武漢市金銀潭醫院,該巿是目前 2019冠狀病毒病(COVID-19,即武漢肺炎)爆發的中心。

負責應對疫情的MSF緊急專案統籌韋爾東克(Gert Verdonck)表示:「截至2月13日,全球記錄到超過六萬宗確診個案,當中 99% 在中國大陸。醫療防護裝備是很關鍵的,因此我們捐贈這批裝備予當地的前線醫護人員,希望支持他們在如此大規模疫情爆發下能安全工作。」

MSF送出共重 3.5 噸的物資,已從比利時布魯塞爾出發,將由湖北省慈善總會接收送往武漢市金銀潭醫院,這是在一線診治2019冠狀病毒病患者的醫院之一。

MSF一支緊急醫療隊於1月底抵達香港展開新專案,主要為弱勢人群進行健康教育。社區參與對應對疫情而言至關重要。我們主要針對難以獲得重要醫療資訊的人群,包括基層人士,亦針對如長者等一旦受感染較易出現嚴重病況的人。

負責MSF香港專案的鄔思特(Karin Huster)指出:「我們的團隊於這兩週,分別與清道人員、難民和尋求庇護者,以及視障人士進行面對面的對談。我們分享了最新的實證醫學資訊,而也許更關鍵的是,我們聆聽並回答了許多有關這種新疾病的問題。恐懼通常比病毒傳播得更快,因此幫助人們應對壓力和焦慮是我們的工作重點。」

此外,MSF亦向香港聖約翰救護機構捐贈1噸個人防護裝備,希望在他們能夠補充庫存前提供協助。該機構的人員有機會接送疑似感染患者,因此我們希望能確保他們有專門保護,和在安全的情況下繼續提供服務。

MSF在其他國家也準備好應對2019冠狀病毒病爆發。在南亞和東南亞,MSF聯繫了多國衛生部門,並表示願意在有需要時提供協助,當中包括向醫護人員提供感染預防和控制措施的培訓,以及向弱勢和高危險人群提供健康教育。2003年,另一種冠狀病毒引致的嚴重急性呼吸道症候群SARS(又稱非典型肺炎)爆發,MSF也曾提供類似的協助。

2003年,MSF的醫療隊分別在越南河內巿、香港和中國河北省張家口市展開工作,支持當地衛生部門應對SARS疫情。MSF當時的工作包括在醫院為醫護人員提供感染控制和預防措施的培訓、捐贈醫療防護裝備、展開健康教育專案和提供心理健康支援。

影片:MSF在香港的應對工作

MSF 香港專案統籌鄥思特講解應對2019冠狀病毒病(COVID-19)的工作:

防疫措施

這場疫情於2019年12月在中國湖北省爆發。對於新型冠狀病毒,我們仍有很多未了解的地方,但要預防此疾病,感染控制措施十分重要。無國界醫生的公共衛生專家斯普雷徹醫生在下列影片中,講解什麼是個人防疫措施和其重要性。

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關於這種疾病和病毒

問題1:這是什麼疾病?

COVID-19是新型冠狀病毒疾病的正式名稱,是 Corona Virus Disease 英文名稱的縮寫。這疾病由今年1月初在中國大陸發現的冠狀病毒科病毒引起,病毒看來是透過咳嗽時噴出的飛沫,或有人接觸到飛沫污染的物體表面而傳播。病毒會影響呼吸系統,感染者的主要病徵包括全身乏力、發燒、咳嗽,部份後期出現肺炎和呼吸困難。

問題2:這個病毒有甚麼已知的資訊?

這種病毒於今年1月初由中國科學家發現,現名為SARS-CoV-2,因為它與引致嚴重急性呼吸道症候群(又稱SARS、非典型肺炎)的病毒相似。而由這種新病毒所引致的疾病名為「2019冠狀病毒病」(COVID-19,即「武漢肺炎」)。冠狀病毒是一個大型病毒家族,該類病毒大部分對人體無害。已知有四種冠狀病毒會引致感冒,另有兩種可導致類似「2019冠狀病毒病」的嚴重肺部感染(即嚴重急性呼吸道症候群和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症,MERS)。

跟所有病毒一樣,SARS-CoV-2 需要依附活體細胞以進行自我繁殖。這種病毒似乎會集中攻擊肺部,呼吸系統的活體細胞也可能成為目標。受病毒感染的活體細胞會製造更多病毒顆粒,然後再透過咳嗽等途徑傳播給其他人。

問題3:2019冠狀病毒病有多危險?

全世界對這種病毒和疾病的認識仍在不斷更新。很多感染者的病情都不太嚴重,甚至可能有些人即使受到感染也沒有生病。最新估計,82%感染者的病情輕微,15%病情中度,3%病情嚴重。

這個病似乎像許多其他傳染病一樣,對長者和患有其他疾病者影響較嚴重。因2019冠狀病毒病不幸離世的人,超過 80% 年逾六十,超過75%是長期病患。

這個疾病的死亡率在武漢較高(4.9%),在中國其他地方較低(2.1%),在中國大陸以外的地方則更低(0.2%)。我們仍不知道不同地方的死亡率為何不同,但隨著疫情的發展,這些數據仍會有改變。

問題4:這疾病的傳染性有多高?

我們對這種病毒和疾病的認識仍在不斷更新。這種病毒能透過病患的咳嗽傳播。病毒也有可能由沒有病徵的感染者傳播,但即使如此,後者也僅佔感染個案的一小部分。同樣,透過感染者的糞便傳播,也僅佔感染個案的一小部分。

現今已有45,000宗報告個案,可見這種病毒已經廣泛傳播,99% 個案發生於中國大陸。但是,目前人類仍未完全了解這種病毒人傳人的效率,因此難以進行流行病學預測。

問題5:這疾病與SARS和MERS有甚麼關連?

嚴重急性呼吸道症候群(又稱SARS、非典型肺炎)和中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)同為呼吸系統感染,引致這兩種疾病的病毒SARS-CoV 和 MERS-CoV,與SAR-CoV-2同屬冠狀病毒科。

SARS於2002年在中國大陸發現,其後擴散至多個國家,超過8000人發病,當中774人死亡。自2004年起再無SARS的新病例。SARS疫情爆發期間,無國界醫生在中國大陸、香港和越南進行了醫療應對工作。

MERS於2012年在沙烏地阿拉伯被發現,至今確診人數近2500名,當中860多人死亡。現今仍不時有人感染MERS,主要在中東國家。無國界醫生並未就MERS作出醫療應對工作。

問題6:可如何應對新型冠狀病毒疫情?

目前,各地的衛生部門帶領抗疫防疫的行動,包括確認感染個案、病人照護、追蹤曾與患者接觸的人士,以及進行有助加深對該疾病認知的研究。由於它是新的病毒,所以目前沒有疫苗或針對性的治療。中國大陸正就多種抗病毒藥物進行臨床實驗。人類對相關病毒和疾病的認識仍在不斷加深。

我們能確知的是:當爆發呼吸系統疾病時,清潔雙手、打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻、避免與出現呼吸系統感染的人有密切接觸,以及感到不適時就醫,這些都非常重要。大眾對病毒的認知,和加強上述所提及的預防措施,都是預防感染的關鍵。

問題7:無國界醫生在SARS 和 MERS 爆發時做了什麼?

爆發SARS疫情時,無國界醫生在越南河內市支援白梅醫院,進行感染防控和開設隔離病房;在中國河北省張家口巿,我們為感染防控部門的醫護人員進行培訓;在香港,我們為感染防控部門的醫護人員進行培訓和向公眾推行健康教育。而我們並未就MERS疫情進行應對工作。

問題8:我可以如何預防感染?

2019冠狀病毒病的傳播方式,似乎與其他冠狀病毒一樣,主要是靠飛沫感染。當我們呼吸時吸入感染者的飛沫,或用手接觸到受感染者飛沫污染的物體表面,然後再觸摸自己的眼睛、口或鼻子,病毒便可通過眼、口、鼻進入我們的身體。因此,簡單的防控感染措施,如用正確方法洗手、打噴嚏或咳嗽時用紙巾或衣物掩住口鼻等,是重要又有效的預防措施。

保持雙手清潔衛生,對預防感染至關重要,所以要經常使用肥皂和清水洗手。使用足夠份量的肥皂或洗手液,洗手過程需最少20秒,以確保徹底清潔雙手所有位置。如果雙手沒有明顯的污垢,酒精性乾洗手也是一個可行的選擇。

咳嗽或打噴嚏時,用紙巾(如沒有紙巾可用手肘內側)遮掩口鼻。把用過的紙巾馬上丟進垃圾桶,用過的口罩也一樣,然後洗手。

戴口罩可以是很好的預防措施,能防止病毒從口鼻進入;但口罩最主要的功能是在我們生病時,防止病毒的傳播。脫口罩時,務必只觸碰鬆緊帶,然後把口罩直接丟進垃圾桶,最後洗手。