在比利時布魯塞爾的照護機構中，古布洛姆（Stephanie Goublomme）負責統籌無國界醫生的2019冠狀病毒病（COVID-19，即新冠肺炎）應對工作，她分享了自己的所見所聞。

那天，我正在和某間照護之家的主管通話，顯然他十分苦惱。他的其中一位院友正受新冠肺炎折磨而需要住院治療，但急診單位卻拒絕收治，因為醫院實在沒有空床位了。

當主管表示無法處理老先生的醫療需求時，急診單位卻說他們也無計可施，並悄聲建議主管直接提高老先生的嗎啡劑量。我能感受到主管在電話另一頭的情緒；他告訴我，這不是他從事這份職業的初衷。

這裡的現況就是這麼糟，也正因此無國界醫生必須有所行動。

從一開始，我們就接觸了布魯塞爾的48間照護機構。我們提供了感染預防及控制的建議，也針對正確使用個人防護裝備的培訓提出意見。

在拜訪過的照護機構中，我們已為其中的大約一半進行訓練，並表明如有需要，MSF還可以提供更多支援。以上措施已能滿足這些機構的需求，但其餘照護機構則面臨更多的問題。

我的團隊上週去的一家照護機構中，已有20位院友因新冠肺炎去世了。機構還有51位院友，但整棟房子只有4名員工，包括清潔、廚房和護理人員。這4個人已經盡了最大的努力，在各院友間來回奔波，盡其所能；但顯然，那裡完全是一團混亂。

走廊上堆滿了托盤，人們用喊的來引起注意。我們的衛生推廣員聽到一位女士在求助，便過去照顧她並協助對方起身穿衣服。沒有其他人有空做這件事了。

那裡的情況雖然令人震驚，但這並非一夕之間造成的。事態日漸惡化，照護機構的主管們也無法掌控。他們嘗試過了，但當開始一天的工作時以為人手充足，結果員工卻一個接一個請病假的時候，這實在太艱難了。

這就是為什麼在這場危機中，保護並支持照護機構員工如此重要，這也是身為無國界醫生的我們能提供實質幫助的地方。

新冠肺炎疫情期間，我們不應只關注醫療機構，同時還得幫助照護機構，因為他們其實也是在前線抗疫的人。

MSF有許多在疫情爆發下工作、處理感染預防和控制，及訓練正確使用個人防護裝備等相關經驗。外界的資訊太多，照護機構的員工常常因不確定哪種作法才是正確的，而感到困惑和害怕，這不難想見。人們戴上多層手套，然而卻沒有正確使用消毒劑，可說是在某些領域過了頭，在另一些領域卻遠遠不足。我們可以說：「這些做法並沒有幫到你保護自己，還是要回歸基礎知識才行。」

來自照護機構員工的回應都很正面。在這場危機中，他們原本感到十分孤單，而現在則已滿懷鬥志。這些員工非常感激有人來傾聽他們並提供協助，讓人能重拾安全感與信心以繼續工作。

對照護機構的員工而言，這些受苦且瀕死的年長院友並不只是病患而已。他們是自己認識且關心多年的人。此外，每當有院友過世，員工也沒有時間哀悼，他們不能見家人，且必須在5分鐘後回到工作崗位。這種重擔讓他們難以負荷。

裝備短缺

個人防護裝備短缺顯然是個問題。我們支援的很多機構，其裝備份量只足夠幾天而已，但在那之後呢？一開始是口罩，現在則有許多機構的員工缺少圍裙。不過，無國界醫生已經習慣在裝備短缺的地方工作了，我們變得擅於以最安全的方式，物盡其用。這代表我們可以跟照護機構的員工說：「老實說，圍裙不夠確實很討厭，它很重要而且需求迫切；可是，我們不如專心想想，靠著現有的裝備，我們還能做什麼來保護自己吧。」

照顧最弱勢的群體

MSF其中一條指導原則是，永遠先替最弱勢的群體著想。在這次疫情之中，年長者確實就是最弱勢者。有一天，我和另一位照護之家的主管談到，在我們談話前，她其中一位院友自殺了。她告訴我，大部分的院友都很憂鬱，很多人開始不吃不喝。他們被困在自己的房間裡，找不到活下去的理由。

如果我們可以提供一點協助，讓一些院友們盡快走出房間，並至少能與其他人在公共區域互動，才會真正帶來改變，甚至，能夠藉此救人一命。