你可能很難想像，曾經相對和平的國家現在卻爆發了武裝衝突，人民的家園慘遭蹂躪，不得不四處逃亡。

去年的糧食收成慘澹已讓人身心交瘁，然而一年一度的季節性食物短缺又逐漸迫近。

由於局勢不安全，醫療中心紛紛閉門停業，導致就醫的機會趨近於零。而致命的高傳染性病毒又在世界各地肆虐，即使是擁有先進醫療系統的國家也難以倖免。

在布吉納法索，這便是多數人正面臨的命運。在這個位居西非內陸的國家中，一場急遽惡化的人道危機正在上演。

在短短數個月間，大規模的暴亂已造成超過80萬人流離失所，並迫使100間以上的醫療院所停止營運。國內的局勢讓布吉納法索在2019冠狀病毒病（COVID-19，即新冠肺炎）疫情中淪陷，難以應對。

疫情大流行中的人道危機

3月9日出現第一起確診病例後，新冠病毒便在布吉納法索大肆擴散，波及境內13個行政區中的9個區。

在撒哈拉沙漠以南的非洲，布吉納法索已成為這波疫情下受創最嚴重的國家之一；截至4月22日止，國內已有581例確診、38例死亡。

MSF布吉納法索專案負責人麥亞基（Hassan Maïyaki）表示：

我們深怕新冠病毒會帶來嚴重的衝擊。大流行會讓既有的難題加速惡化。

目前布國的境內流民人數已超過80萬，而且根據聯合國估計，今年將有超過200萬人需要人道援助。大部分人居住條件惡劣、乾淨用水不足或就醫困難，還有許多其他基本需求得不到满足。

糧食嚴重短缺

根據世界糧食計畫署（World Food Programme）的調查，布國目前有超過100萬人無法獲得足夠的食物，而食物短缺的季節即將在6月份來臨，屆時人數可能將增加至210萬。

麥亞基提到，一直到數週前，我們最優先的緊急事項仍是增加援助、設法觸及住在偏遠地區的民眾。而目前為止所提供的協助仍遠遠不足。

然而，新冠肺炎的到來，促使無國界醫生必須為控制新冠病毒擴散而轉移服務重心。

麥亞基說：「我們必須在接下來幾週內，設法在因應新冠肺炎及人道危機之間取得平衡，才能防止如瘧疾、麻疹、腦膜炎或霍亂等其他疾病擴散，以免奪走更多人的性命，甚至釀成更嚴重的後果。」

「此外，目前仍存有許多未知數，像是新冠病毒與瘧疾或登革熱等其他疾病是否會交互作用，或是新冠病毒對因營養不良而免疫力薄弱的兒童有何影響等等。」

「對人道組織而言，在對抗新冠肺炎的同時，仍須持續關注現有的人道危機；否則，我們可能得在幾個月後面對更慘烈的悲劇。」

雪中送炭

無國界醫生於1995年開始在布吉納法索提供服務。時至今日，MSF團隊透過行動診所與位於吉博的醫療中心，在境內各地向當地居民與流離失所的人群提供醫療援助。

此外，我們也在這裡執行預防性計畫與分配飲用水，並對社區衛生人員進行瘧疾等常見疾病的治療培訓。

而現在，由於MSF準備協助該國衛生當局應對新冠肺炎，我們必須對其他常態性醫療活動進行調整。

麥亞基表示，目前新冠肺炎疫情雖然已獲控制，但情況仍有可能迅速改變。

他說：「以我們在世界各地看到的狀況，所有國家都因大量新冠肺炎患者的出現而措手不及，其中有些患者還有嚴重的併發症。這也是我們認為必須擴增醫院收治量能的原因，如此一來才能盡快讓所有的新冠肺炎患者獲得照護，並為未來可能爆發的大規模感染做好準備。」

我們正想方設法以檢測新冠肺炎患者並提供照護，同時加強相關預防措施，希望能協助遏止疫情的擴展。

麥亞基解釋：「相關的辦法包括在社區中宣導正確洗手等預防措施，以及審視病患如何在病房間移動，以防止病毒進一步擴散，並設置隔離病房。我們在工作的各個地區都加強了感染預防及管制措施，以確保醫護人員及他們照顧的患者皆獲得妥善保護。惟有加強保護醫護人員的相關措施，避免他們受到新冠病毒感染，他們才能以健康的狀態繼續照顧患者。」

此外，在該國受疫情影響第二嚴重的城市博博迪烏拉索（Bobo Dioulasso），我們也已開始在當地的專門機構為新冠肺炎患者提供醫療照護。

面臨的挑戰

MSF團隊所面臨的主要挑戰，是要設法在受武裝衝突影響的地區提供醫療援助，並在國際間的旅行限制下，派出人員與分配物資，以預防新冠肺炎持續蔓延。

我們正為了盡快克服這些挑戰而努力，希望在6月兒童營養不良及瘧疾的季節性高峰開始時，能繼續提供醫療支援以拯救人命。

麥亞基最後說道：「在這樣高風險的工作環境下，醫療體系受挫、難以走入需要援助的群眾間，包括MSF在內的許多人道組織，都在應對這段艱難時期時感到捉襟見肘。何況還有新冠肺炎疫情在一旁蓄勢待發，更提高了救援任務的困難度。」。