葉門亞丁治療新冠肺炎手記

專案副總管巴比克爾醫生（Dr Ghazali Mohammed Babiker）

巴比克爾醫生和他的組員正在葉門對抗雙重危機──新冠肺炎正降臨這個經歷了多年殘酷衝突、醫療體系已陷入危機的國家。他在亞丁市的阿瑪爾（al-Amal）醫院裡和我們分享他的所有見聞……。

我們在亞丁工作期間目睹許多事：2015年葉門戰火最激烈的時期，我們維持著醫院的運作，習慣了在短短幾小時內接收幾百名傷患；去年8月，我們也面對過同樣情形。然而，2019冠狀病毒病（COVID-19，即新冠肺炎）在這座城市內爆發，卻格外令人悲傷，因為我們所有人恐懼的大災難正降臨這裡。

在阿瑪爾醫院內，我們運作著亞丁唯一一間新冠肺炎治療中心。我們的醫療團隊包括了葉門本地人員和國際人員，他們不分晝夜地盡力提供最高水準的照護，但就像在其他受病毒影響的國家一樣，我們見識到這種疾病有多致命。

從4月30日到5月17日，我們收治了173名患者，其中至少68人去世，死亡率非常高，但這比較的對象是歐洲和美國的數據──研究顯示，被送進加護病房裡的新冠肺炎患者大約有一半會死亡^（註一）。新冠肺炎真的很可怕，而且致命。

在亞丁，患者們往往太晚才來醫院。如果他們到這裡時就已出現嚴重呼吸困難的症狀，要救治他們就會越來越困難。出現輕症時居家隔離是正確做法，但如果你覺得呼吸開始變得困難，那趕快去醫院就診就非常重要。當我們的醫護人員看到病人到院時，已經像離開水的魚那樣喘不過氣來，都會非常心痛，心裡知道無論他們多麼努力幫助病人，都已經太晚了。

我們也知道有不少人在家中死去：本市的殯葬統計資料顯示，上週每天大概有80場葬禮，在以前則只有約10場而已。這一跡象表明，相較於這座城市裡感染病毒而死的人數，我們在治療中心裡見到的只是冰山一角。我們也不斷看到本市的醫務工作者中標，這是我們判斷病毒傳播範圍的另一指標。

亞丁的確還有其他疾病流行，但即使當局沒有足夠能力為所有人做檢測，我們還是能確定眼前看到的就是新冠肺炎。登革熱、瘧疾、屈公病均可致命，但它們不會像我們所見到的這樣，在短時間裡奪去這麼多人的生命。

這也是為什麼在亞丁的人一定要嚴肅看待這種病。因為肉眼無法看見病毒，有時大家很難意識到危機的真實存在。它不像戰爭，人人都能聽見槍聲、看到爆炸。這場危機是真的在發生的，我們每天都在醫院裡看到它帶來的後果：人們掙扎求生，而且很多人無法撐下去。

要抑制病毒傳播，每個人都必須貢獻己力。我們都應該盡可能減少外出，不得已須外出時，應至少和他人保持1公尺以上距離，避免肢體接觸。如果有發燒或咳嗽的症狀，就應該待在家裡，以免傳染給別人。大部分新冠肺炎病例都屬輕症，但如果開始會呼吸困難，就一定要去看醫生。

在阿瑪爾醫院開設治療中心實在是挑戰重重。全球每個人都在學習如何應對新冠病毒，但像義大利和法國這種國家有很讚的醫療系統；葉門則相反，連年戰爭已讓醫療系統崩潰。MSF團隊自5月初接管這間治療中心後，投入了巨大精力，但原本工作中得到的成就感，都已被眼前的悲慘情況給沖散了。

我們正盡一切努力要幫亞丁度過這最黑暗的日子，但我們無法獨自面對疫情，聯合國與其他援助國必須做更多來幫助亞丁，還有葉門的其他地區。葉門需要錢來支付醫護人員的工資，醫護人員也需要更多的個人防護裝備來保護他們的安全，病人則需要更多氧氣機來協助維持呼吸。世界不能丟下亞丁和葉門，讓他們獨自面對這場危機。

註一：另外，根據MSF資料，這裡的死亡病人大部分介於40到60歲之間，比法國或義大利要年輕許多。

MSF自1989年起在葉門展開救援工作。2019年，我們的團隊在葉門13個省的12間醫院和衛生所工作，此外還支援其他20餘間醫療設施。團隊正在沙那（Sanaa）的新冠肺炎治療中心協助當局治療新冠肺炎病人，並在全國多地支援當局的應變工作，包括荷台達（Hodeidah）、哈佳（Hajja）、海丹（Haydan） 和哈米爾（Khameer）等。