烏克蘭：在霍斯托梅爾提供醫療支援

自2月25日到4月初，位於基輔市郊的霍斯托梅爾（Hostomel），鎮內曾爆發激烈戰鬥，更一度落入俄羅斯軍隊控制。尤茲瓦克（Olena Yuzvak）醫生回憶戰爭狀況：「自從戰爭的第一天，霍斯托梅爾出現戰鬥起，情況非常惡劣，很多人受傷：炸彈創傷、挫傷等等。人們感到害怕，需要安慰。他們不知道發生了什麼事。我們都沒有為發生的事做好準備。」

在接下來的幾星期，尤茲瓦克醫生傾盡所能，繼續提供醫療護理。她回想說：「霍斯托梅爾遭佔領期間，無時無刻都有士兵都坐在門診診所內。我沒有在社區內走動，因為外面非常危險。人們到我家來。鄰居帶來藥品，我還有一些藥品的儲備。我們用剪刀剪開它們，再按照需要分發。有人需要抗生素；有人需要降血壓藥物。我們依靠剩餘的一切來應付需要。」

戰事告一段落後，俄羅斯軍隊撤出城鎮，平民基建都遭受嚴重破壞。無國界醫生緊急專案統籌沃爾茨（Anja Wolz）回憶：「我記得在前往城鎮的第一天，我們都在車上，沒有人說半句話。我們目睹的景象令人難以置信。一部部的坦克、（焚毀的）汽車，還有種種破壞……情況超乎想像。後來人們開始問：『你怎麼樣？』『我還活著，但丈夫和兒子都不在了。』先前覺得這些情景就像電影情節，不可能是真的，直到那一刻才感覺真實。」

當形勢變得稍為安全，無國界醫生團隊便立即和尤茲瓦克醫生和其他醫療專業人士合作，在霍斯托梅爾重啟醫療服務。無國界醫生團隊成員基查（Kateryna Kycha）說：「我們在首周進行家訪。瑞秋（Rachel）醫生陪同我們協助人們處理失眠等基本問題。人們遇到我們都非常高興。他們難以相信形勢已經變得比較安全，而且還有人提供醫療護理。現在已經有愈來愈多醫生回來。目前我們為病人提供緊急護理，並派遣醫生到當地診所工作。」

在霍斯托梅爾長大的阿達緬科（Svyatoslav Adamenko）醫生也回到家鄉參與支援。他說：「在戰時沒有離開霍斯托梅爾的人，大多是長者或身患重症而不願離開的病人。醫療護理和狀況大多離不開長期病，例如高血壓和哮喘，也有些人患上肺炎（因為人們在寒冷的天氣下住在地下室裏）。我也遇過一些需要送院治療的急症病人。有位已為人祖父的男性肌肉撕裂，躺了足足兩個星期，最後被送走了。我們這沒有足夠的醫療能力協助他。」

心理學家科爾茲（Yulia Korzh）也是無國界醫生的團隊成員。她每天為十多位病人看診，進行小組輔導，並且回應個別需求。她很快意識到，團隊遇到的病人很多都需要心理支援。「他們大多是超過60歲的長者，最初我還以為長者都懂得自己照顧自己，不需要為他們提供心理支援——他們都很強壯，能做各種事情。但是我在這裡發現他們需要和別人交談、表達意見和講出自己的故事。人們需要聆聽他們，陪伴他們，和他們溝通。接著他們便開始透露自己的問題和需要，與別人作更深入的溝通。當你開始和他們溝通時，會發現他們都有一些需要處理的心理問題。」

科爾茲記得有位需要截指的病人。「他感到幻肢痛（phantom pain），抱怨不知該如何繼續生活和工作。他是一位工程師，工作時需要用到手指。我們都在為他尋找工作出路，一個他樂意接受的替代方案。即使失去手指，他也必須活下去，適應這現實。」

人們慢慢返回霍斯托梅爾，燃氣、水和電力供應等重要公共服務也回復正常。志工已經清理市面，整個城市亦開始恢復正常。癒合需要漫長的時間，而戰爭尚未結束，但是烏克蘭的醫護人員仍繼續處理緊急和更多長期的醫療需求，當中包括心理健康。尤茲瓦克醫生說：「現在我不再孤軍作戰。」「我們有一個醫生團隊合力工作，沒有醫生要獨力完成某項工作。今天，我們在鎮上一間健康中心開設門診診所。因為之前那裡很骯髒，有血跡和垃圾，我們清理那個場所，然後封好窗戶，盡我們所能為這裡帶來最微小的舒適感，每天我們的情況都有所改善。」

無國界醫生為在霍斯托梅爾的人提供基層醫療和心理健康的護理。組織目前支援四位烏克蘭醫生，他們每位每日診治20至25位病人。我們的心理學家每日為十多位病人看診，並進行小組輔導，以及照顧他們的個別需求。尤茲瓦克（Olena Yuzvak）醫生更負責應對緊急醫療請求，必要時會利用救護車把病人轉診至基輔的醫院。