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索馬利亞與索馬利蘭:乾旱加劇健康危機
經歷四個降雨貧乏的雨季和蝗蟲席捲整個非洲之角後,索馬利亞和索馬利蘭正面臨幾十年來其中一次最嚴重的乾旱。牧場嚴重缺水和牧草乾枯使牲畜減少,影響了索馬利亞牧民社區的生計。農作物的歉收和糧食價格的上漲,使得人們抵禦飢餓的能力減弱。
乾旱和持續的不安全狀況,迫使數十萬人從農村地區遷移到城市中心定居,希望能找到食物、乾淨用水、住處和醫療保健。許多人還在境內流離失所者營地尋求庇護,那裡缺乏廁所、洗手台和乾淨的飲用水。
無國界醫生(MSF)在拜道( Baidoa )、穆杜格(Mudug )、朱巴蘭( Jubaland )、哈給沙( Hargeisa )和拉斯阿諾德( Las Anod )的專案中,病人與我們分享他們如何依靠人道救援生存。 許多人向我們描述了他們為尋求援助而踏上極具挑戰性的旅程。這些旅程可能要步行20多天,或超過150公里,以及面臨在途中失去家人。
一位75歲的老人說:「20天來,我們邊走邊背著孩子。 」他最近和他的大家庭一起到達下朱巴(Lower Jubba)地區的一個營地,「我們沒有驢子來載運孩子,所以花了20天時間才到達這裡。 由於乾旱,我們的驢子死了,也沒有錢買車。我們來到下朱巴,是因為聽說失去牲畜的家庭可以在這得到援助」。
對許多人來說,到了營地並不能保證他們得到食物、水和住所。 我們的工作人員與幾個營地內的60個人對談,他們當中大多數人都提到無法獲得安全飲用水的情況。
一位65歲的婦女說:「我們走了8天,大約120到150公里。」她目前住在阿夫馬道( Afmadow )的一個流離失所者營地。「我們的牲畜在乾旱中死去。我們聽說一個組織正在阿夫馬道的營地里分發食物。我已經登記了,但還沒有收到任何東西。我在等待,所有人都在等待」。
不斷惡化的健康危機
除了乾旱之外,幾十年來的武裝衝突、反覆的氣候衝擊、頻繁爆發的疾病和日益嚴重的貧困也一直影響著索馬利亞人。
在乾旱惡化的同時,索馬利亞人也正在對抗一場大型麻疹爆發。如麻疹和腹瀉等常見且可預防的疾病,一直是導致索馬利亞和索馬利蘭兒童死亡的主要原因。普遍缺水和糧食不安全的狀況,造就了讓這些疾病快速傳播的條件。
無國界醫生駐索馬利亞國家代表貝塞林克(Djoen Besselink)說:「索馬利亞人面臨著一系列的危機,一個接一個。 我們聽到了許多絕望的故事,有人告訴我們,他們必須做出不可能的選擇─犧牲自己的一個孩子去拯救其餘孩子。」
快速蔓延的麻疹疫情
從今年初到5月中旬,組織的團隊已經在索馬利亞和索馬利蘭的多家醫院看到近6,000個疑似麻疹病例。索馬利亞是世界上兒童疫苗接種率最低的國家之一,在過去幾年,新冠肺炎和不安全的情勢也阻礙了為5歲以下兒童接種常規疫苗的工作,使情況變得更加嚴峻。
無國界醫生在索馬利亞的專案經理阿布巴克爾(Bakri Abubakr)說:「今年2月,自疫情開始以來,我們在拜多亞支援的醫院已經治療了超過2,500名患有麻疹的兒童。我們在拜多亞周圍的20個門診餵食治療中心每週接收700至1,000名兒童。
兒童死於霍亂的機率是一般成人的三倍
拜多亞也在2022年4月記錄了第一批霍亂病例。兒童死於霍亂的機率是一般成人的三倍。 城市內充滿過度擁擠的非正式定居點,如此惡劣的條件增加霍亂快速傳播的機會。拜多亞是一個擁有約13萬人口的城市,目前收容的流離失所者是原本人口的兩倍以上,許多家庭生活在過度擁擠的定居點。
兒童急性營養不良
儘管組織針對營養不良的應對工作觸及範圍有限,我們的團隊已經看到兒童出現了極為令人痛心的急性營養不良跡象。
由於缺乏醫療服務,以及情勢不安全而難以進入許多地方,我們要評估該地區人民的總體營養狀況時大受挑戰。 2月,我們在拜多亞的團隊對81,706名5歲以下兒童進行篩查,發現嚴重急性營養不良率為3%,而整體急性營養不良率為17%。
阿布巴克爾說:「短短一周內,我們在拜多亞市周圍20個不同的餵食中心,已接收近1,000名兒童,加入我們的治療性餵食計劃。當中30%的兒童是嚴重的急性營養不良,代表我們早已進入了緊急狀態。」
隨著越來越多的人遷往城市地區尋求援助,有限的公共服務被嚴重分薄。 在拜多亞,大量流離失所家庭的到來,以及霍亂和營養不良病例的增加,使城市中本已捉襟見肘的醫療設施更加緊張。貝塞林克說:「人們發現自己陷入了一個惡性循環,如果沒有迅速和持續的應對,這將繼續為索馬利亞人帶來沉重的損失。 」