海地的衛生環境正瀕臨災難邊緣

無國界醫生警告，海地民眾正生活在惡劣的環境中，每天都面臨著令人震驚的糟糕衛生和人道情況，且情況還在持續惡化。面對暴力事件四起和燃料短缺，民眾的清潔用水和醫療照護取得皆相當艱難。此外，海地已有三年不曾出現霍亂病例，但過去兩週，霍亂在海地捲土重來。

MSF醫生尚．路易（Dr. Luxamilda Jean-Louis）解釋：「上週，有名孕婦來到我們位於太陽城（Cité Soleil）的醫院，需要進行緊急剖腹產手術。我們試圖將她轉診到可能有這種服務的一所醫療機構，但她最終回天乏術。無論是由於路途不安全，還是由於衛生機構不再運作，太子港（Port-au-Prince）每天都有這樣的事情發生。情況如此多變，每天都可能不一樣，甚至每個小時都可能不一樣。」

太子港絕大多數醫院，包括MSF的醫院在內，連日來都只能依靠發電機運作，被迫減少服務，並可能因為燃料短缺而不得不關門。MSF海地活動總管穆欣多（Mumuza Muhindo）解釋：「我們與太子港其他醫院面臨相同的情況，如果我們得不到燃料，醫療設施能運作的時間可能撐不到幾週。此外，我們要用來繼續治療霍亂病例並為民眾提供照護的醫療設備，目前都被封鎖在港口裡。」

在10月2日海地正式確認霍亂病例，MSF團隊對此同樣擔心。過去一週，組織在圖爾高（Turgeau）、太陽城的德魯亞德（Drouillard in Cité Soleil），及戰神廣場（Champ de Mars）和卡勒富爾（Carrefour）社區設立的4個治療中心（共有205個床位），每天會收治超過100名有類霍亂症狀的患者。MSF海地醫療統籌奧古斯特．恩甘塞萊（Auguste Ngantsélé）警告：「不安全的水是霍亂傳播的主因之一，因此在這種疾病捲土重來的情況下，缺乏清潔用水的後果是災難性的。如果缺乏飲用水、醫療和良好的廢棄物管理，病例暴增的風險會非常高，這些都需要緊急處理。」

除了水的取得和建立照護能力外，民眾還必須能抵達醫療設施。然而，出門移動在海地首都一直是個挑戰，要到達能提供所需治療的醫療機構常常很難；無論是在為創傷患者、燒傷受害者、重大急診或性暴力倖存者提供照護時，MSF每天在醫療活動中都目睹這種情況。

近日，MSF已進一步增加了更多行動，並加強一些專案中的手術能力，而在霍亂應對措施方面，我們除了以治療為重點，也聚焦感染的預防。

30多年來，MSF團隊一直在海地提供免費醫療服務，而目前正在海地全國各地包括首都太子港、南部和阿蒂博尼特（Artibonite）等開展7個專案，分別治療性命危急急診、創傷病例、燒傷受害者、性暴力受害者，和提供生殖照護。MSF還定期介入緊急情況，例如自然災害。在2021年，MSF團隊進行了25,000次急診診察，治療了3,220名暴力受害者，並幫助了1,560名性暴力倖存者。