台灣醫生在加薩前線的挑戰：「患者數太多，只能讓三位小朋友共用一張病床」

無國界醫生想讓你知道的加薩實況：

今年7月，整形外科醫生鄔逸群出發加薩的納瑟醫院，支援因爆炸身體受到多處燒燙傷的大量患者。這篇文章，我們將利用四個問題，讓鄔醫師告訴大家，他在納瑟醫院所見到的醫療狀況。 

Q1：請你為大家簡短自我介紹，並說說這次任務的過程 

大家好，我是整形外科醫師－鄔逸群，這次的任務地點是位在加薩南部的納瑟醫院，無國界醫生在納瑟醫院支援外科、婦產科及兒科。當地因為戰火關係，許多患者被炸傷而需要能夠處理燒燙傷專長的醫師。這是我在無國界醫生的 第一次任務。在加薩我與骨科醫生合作，處理被炸傷的患者外，也協助改善因人力不足、大量患者過多而來不及消化的看診流動率及佔床率過高的問題。 

Q2：你的第一次出任務就是去加薩，這趟任務你經歷那些難忘的事？ 

印象最深刻的是，7月13日那天以色列發動攻擊，造成超過百人死傷，大批的傷患湧入納瑟醫院，我到急診幫忙，那畫面相當震撼，不僅患者湧入，許多家屬接獲消息也急忙趕到醫院，大家都著急地想往醫院裡面擠，而我待的醫院是當地小型醫院，根本容不下這麼多人，也因為這樣醫院的門跟鐵絲網，被大量湧入的人因為推擠力道過大而拆掉。 

還有我剛到的時候，看了我接下來的手術刀表，有嚇一跳，因為上面的患者都是30歲以下的年輕人，其中一半都是很小的小朋友，並不是說大人就不會怎麼樣，而是當你看到這麼多小朋友，有開放性骨折、大片燒傷、幾乎都是爆炸傷，因為在台灣不會見到這樣的景象，你很難想像這麼小的軀體，怎麼承受的了這樣的傷痛。其中，我有一位女患者，因為爆炸而顏面大片燒傷，我也很難想像在她這麼年輕的年紀，要怎麼去承受這件事，且今天不管是男性或女性，都很難想像這樣的傷口他們如何承受。   

在台灣幾乎不太會碰到病床占床率超過100%，但在我待的醫院占床率卻是超過150%到300%，或許這樣講很抽象，但實際的狀況就是患者數太多，但病床不夠用，只能把病床橫著放，上面可能一次讓三位小朋友患者共用一張病床，這時候也難以顧及交叉感染的問題，因為現場就是沒有床了。  

Q3：你到加薩進行醫療救援後，看到團隊提供的援助與改變？ 

因為管制的關係，所以每天幾乎是下午四點就要離開醫院，雖然一日的工時短但要處理的患者相當多，且手術也滿多的，一天短的手術可能是四到五台，若碰到比較難的手術則是二到三台。7月13日因要處理湧入大量傷患的這天，我就開了11台刀。 

而我在那開的第一刀，一打開傷口看到裡面有蛆，這是我當醫生以來第一次看到患者傷口裡有蛆，且一次看到四位患者發生同樣的狀況，在那之前我從沒碰過這樣的情形發生，這也意味著這些患者可能等了很長一段時間，或是沒有足夠的人力可以替患者換藥。 

我在當地也感受到無國界醫生的影響力，從去的第一週到後面幾週，病人在院的情況有很大的感變，就像我前面提到的佔床率，但在同事齊力的調整作法後，讓病人流動率變高，增加了整外，也間接改善當中的環節，若拿掉其中一個，都可能對其中一個治療環節構成很大的影響。 

所以我也想要特別謝謝無國界醫生的捐款人和支持者，從去年10月戰爭爆發到現在持續關注加薩的狀況，以及捐款支持無國界醫生的以巴戰爭專案，讓我們在極具挑戰的情況下能持續為傷患提供治療及進行手術，減輕病人的痛苦。 

Q4：無國界醫生如何幫助你更了解任務內容？ 

這是我第一個任務，這次出任務比我預期的好，因為MSF的簡報做得相當精準，也把當地會碰到的狀況、可能碰到的遭遇都說得很清楚。經過這次任務，我才認識到無國界醫生在國際前線救援工作人員跟加薩專案下了非常大的功夫，像是我們每天出發工作前都會簡報，而專案統籌都會說明得相當詳細，也會提早告訴我們應對的情況。