剛果民主共和國：性暴力案件不減反增，受害者被迫屈服或被殺

剛果東部性暴力受害者數量年年增加

無國界醫生2025年在剛果民主共和國（Democratic Republic of Congo，DRC）東部所治療的性暴力受害者人數，仍是驚人的高。無國界醫生呼籲所有衝突方改善平民的安全狀況，並確保所有人都能獲得醫療照護。同時我們也敦促國際社會即使目前遭遇資金削減，仍應將對性暴力倖存者的援助列為優先事項。

多年來，無國界醫生團隊反覆警告剛果民主共和國東部性暴力問題的嚴重性。過去三年來，隨著政府軍與M23/AFC（剛果河聯盟）武裝團體及其盟友間的衝突重燃，無國界醫生所收治的受害者人數激增。危機情勢在北基伍（North Kivu）省尤為嚴重，無國界醫生團隊於2024年在當地治療了近4萬名受害者，創下空前新高。

這令人擔憂的趨勢在2025年仍在持續。自1月以來，無國界醫生在北基伍與南基伍所支援的醫療設施中，已治療了大量的性暴力倖存者。北基伍專案負責人弗朗索瓦・卡拉斯（François Calas）解釋：「當地情勢雖已發生變化，但主要影響到女性的性暴力問題依然如故。」性暴力仍是需立即採取應對行動的醫療緊急狀況。

難民營遭拆除，婦女被迫以性行為換取住宿

2025年2月，在M23/AFC佔領哥馬（Goma）後，當地容納了超過65萬名流離失所者的難民營遭到拆除。然而，無國界醫生團隊至今仍每天在哥馬市及周邊的醫療設施中，治療新的性暴力受害者。僅在2025年1月至4月間，便治療了近7,400名患者；在哥馬以西20公里的小鎮薩克（Saké），同一期間內也治療了超過2,400名倖存者。

自難民營被拆除後，許多流離失所的婦女無法或不願返回家鄉，只能與孩子一同在臨時避難處孤立無援。

卡拉斯表示：

我們接收了許多在寄宿家庭或社區中心被侵犯的女性。她們經常被迫以性行為換取住宿。不管她們身在何處，似乎都沒有安全的地方。

受害者被迫選擇交出身體或被殺

正如多年來的情況一樣，大多數在2025年回報的侵犯行為都是在武器威脅或武力下發生的，由於攜帶武器的人（包括平民和軍人）數量眾多、武器氾濫及持續的不安全局勢，施暴者的身份皆難以識別。

卡拉斯說：「在哥馬，許多患者反應她們是在治安狀況極差時期的夜間被侵犯的，在施暴者進屋搶劫與丈夫被綁架或殺害的同時遭到強暴。但在某些社區，這些攻擊甚至會發生在白天。」

娜莎（Nasha，化名）是一位被迫離家後在學校院子裡搭帳篷避難的女性，她回憶：「大概是晚上10點半，幾個武裝男子闖入我們的住處。幾個男人被殺，而包括我在內的一些女人被強暴。有三個人想當著我老公和八個孩子的面輪暴我，我老公反抗……他被殺了。」

在哥馬和薩克的郊區，許多受害者表示自己是在田裡或馬路上遭到侵犯。

來自哥馬以西約40公里村莊的莉卡（Rika，化名）說：「他們要我選擇交出身體或者被殺，然後他們一個接一個地強暴了我。」

南基伍省同樣性暴力問題嚴重

在南基伍，情況同樣令人擔憂。在卡勒黑（Kalehe）和烏維拉（Uvira）地區，無國界醫生自2025年年初以來已治療了近700名性暴力受害者和倖存者。大多數倖存者描述她們是在槍口威脅下遭到侵犯。

一位來自南基伍省卡曼約拉（Kamanyola）周邊山區村莊的婦女說：「我們在田裡避難時受了很多苦，武裝份子不准我們穿過村莊，有些女性甚至在試圖穿越前往醫療機構時被強暴。」

無國界醫生南基伍醫療專案負責人盧德斯・勒里希（Luders Leriche）指出：「數字其實被低估了，因為有太多障礙阻止受害者獲得醫療照護，例如害怕被報復、社會污名、地理偏遠，以及醫療設施的服務量能不足。」某些地區通報案例數量的高低，實際上反映的是該地治療量能的多寡，而非問題本身的嚴重程度。

性暴力帶來的後果與醫療窘境

性暴力的影響——主要針對女性，包括兒童——早已廣為人知並被充分記錄。儘管男性受害人數遠低於女性，但也值得關注。除了健康與心理層面的創傷之外，社會後果也極為嚴重：家庭與社會的排斥、污名化、離婚、自殺念頭，以及倖存者難以繼續在被侵犯地點生活的巨大困難。

更令人擔憂的是，獲得醫療服務正變得越來越困難。北基伍與南基伍省的多家醫療機構已經耗盡了用來治療性暴力倖存者所需的藥品與醫療器具組。

卡拉斯說：「除了戰爭導致的供應鏈與藥品配送中斷，全球人道援助資金的削減也讓未來令人憂心。但即使在眼前的挑戰下，我們也絕不能拋棄這些婦女與兒童。對他們的照護必須是絕對的優先事項。」

除了持續支援受害者與倖存者的照護外，無國界醫生也呼籲各方盡其所能，以進一步保障平民的安全與就醫機會。

無國界醫生在剛果

無國界醫生在北基伍的哥馬、魯丘魯（Rutshuru）、馬西西（Masisi）與瓦利卡萊（Walikale），以及南基伍的卡勒黑和烏維拉，提供對性暴力倖存者的綜合醫療與心理照護，內容包括醫療及心理協助、性病的預防性治療、緊急避孕、疫苗接種與安全人工流產服務。最嚴重的病例會被團隊轉診至專科醫院接受治療。