索馬利亞：乾旱和資金缺口加劇營養不良危機，百萬名兒童等待救援

乾旱與人道危機的多重風暴

索馬利亞正面臨嚴重的營養不良危機，長期乾旱、持續衝突、經濟不穩定和脆弱的醫療系統使其更雪上加霜。無國界醫生（Médecins Sans Frontières, MSF）開展工作的拜道（Baidoa）和穆杜格（Mudug）地區是該國危機的典型例子，上千名兒童正面臨嚴重營養不良造成生命危害的風險。

由於長期資金短缺嚴重阻礙了人道救援，重要的營養治療專案被迫縮減或關閉。2025年反聖嬰現象在索馬利亞引發的乾旱威脅，可能會將狀況本已脆弱的民眾推向死亡邊緣。無國界醫生緊急呼籲捐助者和人道組織立即採取行動，防止大量民眾受害，免於災難性後果。

一位父親的求生之路

卡利莫·穆罕默德·努爾（Kalimow Mohamed Nur）別無選擇，只能賭一把。他的雙胞胎兒子因飢餓而身體虛弱，他們小小的身體因反覆嘔吐和腹瀉而相當脆弱，他借了足夠付一天旅費的錢，這筆錢他要用好幾個月才能賺到，然後踏上前往拜道的艱苦旅程。路途漫長，天氣酷熱，但灣區醫院（Bay Regional Hospital）所承諾的免費醫療是他最後的希望。

卡利莫說：「我借了大約130美元，去300公里外的拜道尋找免費的醫療服務。」他的雙胞胎兒子在MSF支援的灣區醫院接受了嚴重急性營養不良治療。「他們太小了，我們幾乎買不起足夠的食物。他們一直在生病。」

貧窮、遙遠的距離和缺乏在地醫療服務，不僅在卡利莫的故事中，也反映索馬利亞無數家庭無法取得醫療服務的殘酷現實。在當地，救命的醫療已成為只有少數人才能享受的特權。

營養不良已成為一場持續蔓延的危機

在拜道和穆杜格，營養不良已成為一場持續的、全年性的危機，而非僅是季節性的挑戰。無國界醫生駐索馬利亞的醫療統籌賈蜜拉·克利希科娃（Jarmilla Kliescikova）表示：「我們發現營養不良率很高，且不僅發生在往常的歉收季節。這是一場需要持續介入的長期危機。」

2024年，無國界醫生團隊在索馬利亞的專案治療了18,066名嚴重急性營養不良兒童，數量較前一年顯著增加。在穆杜格，由於需求上升和外展推廣規模擴大，門診營養計畫的入院人數激增了250％。2024年全年，拜道的入院人數也有所增加，突顯尋求醫療服務家庭的需求日益迫切。然而，這些努力僅是杯水車薪。根據聯合國人道事務協調廳（UNOCHA）估計，2024年內有170萬兒童處於急性營養不良，其中43萬兒童更屬嚴重急性營養不良。無國界醫生的醫療行動雖然非常重要，但僅能照顧營養不良總人口的約百分之一，突顯這場危機的規模之大，以及迫切需要更多的協助。

衝突和氣候變遷導致大規模流離失所，迫使民眾進入資源稀缺地區。不斷發生的乾旱破壞了農業生產，讓原本依賴耕種和畜牧業生存的家戶無法維持生計。在流離失所者營地，嚴重和中度營養不良的發生率高得驚人，醫療中心本就負擔過重，現在根本難以應對。

資金短缺成為拖垮人道救援的致命傷

雪上加霜的是，資金短缺為人道救援工作帶來了毀滅性打擊。根據聯合國人道事務協調廳數據，2022年索馬利亞僅56%的人道資金被滿足；到了2024年，數字更驟降至40%。以拜道為例，2023年起，有多個營養計畫已被縮減，且治療性餵食中心和初級醫療照護等基本服務在拜道和穆杜格這兩個地區都在減少或停止。

無國界醫生索馬利亞專案總監穆罕默德·阿里·奧瑪爾（Mohammed Ali Omer）表示：「這些計畫的關閉留下了嚴重的缺口。急需治療性食物救命的兒童被拒於門外，且只有少數社區能接種疫苗，這讓他們將很容易感染各種可預防的疾病，從而導致營養不良的惡性循環。這不僅僅是一場危機，更是一場正在發生中的災難。」

在索馬利亞努力應對持續性旱期的同時，更大的威脅也迫在眉睫：2025年預計將出現由反聖嬰現象引發的乾旱。「反聖嬰」是一種氣候現象，它會降低海洋表面溫度並擾亂全球的天氣模式，經常會導致東非降雨減少。由於水源枯竭，糧食生產又被先前的乾旱癱瘓，恐將帶來災難性影響，且將迫使更多人逃離家園，並導致營養不良率進一步上升。隨著乾旱變得更加頻繁和嚴重，恢復的時間會越來越短，而糧食價格的飆升使得最弱勢的民眾更難以生存。

搶救生命的關鍵時刻 

若缺乏立即和持續的援助，成千上萬的兒童將面臨飢餓，免疫力下降、更容易生病，以及不可逆的發育傷害。當地醫療系統本已在持續的需求壓力下苦苦掙扎，隨著疫情和併發症激增，該系統面臨徹底崩潰的風險。 無國界醫生緊急呼籲各捐助者和政府在2025年乾旱來臨之前立即採取行動，趁著現在還有時間，加緊擴大營養治療規模、食物配送、加強醫療服務以搶救人命。

穆罕默德·阿里·奧瑪爾表示：「索馬利亞的人道援助已經低到很危險了，而現在有報導指出援助資金將進一步削減，包括美國的人道援助資金削減，情況只會惡化，使更多人處於生命危險之中。這些營養計劃的削減發生在最糟的時機點。營養不良率正在飆升、流離失所者不斷增加，對援助的需求從未如此迫切。現在減少援助不僅不負責任，而且會讓更多人命犧牲。現在是採取行動的時候了，對於拜道和穆杜格的孩子們來說，每分每秒都對他們的生存至關重要。」