【緬甸地震】無國界醫生駐東南亞緊急統籌在當地的經歷實錄

無國界緊急統籌在緬甸評估現況

當我抵達奈比多，身為公共衛生專業人員，我感受到的是極為深沉的震撼；但當我走進曼德勒，身為一個人道工作者，我被深深觸動。

4月1日深夜，我們飛抵仰光，隨即前往無國界醫生辦公室進行簡報。短暫休息後，隔日上午驅車6.5小時前往奈比多（Naypyitaw），與3月30日就已抵達當地的先遣團隊會合。離城市約100公里處，沿途已見地震留下的痕跡——路面出現裂痕，提醒著這場災難的規模與深度。我們抵達規劃完善的首都奈比多並入住了一間旅館，有部分能負擔住宿費的流離家庭也在這裡暫時入住。當日晚間，我們與緊急小組成員會面，擬定接下來幾天的目標。身為醫療統籌，我的任務是評估當地醫療狀況，包含醫療機構的受損程度，以及災民的緊急健康需求。

珠寶博物館變為產科病房

地震前，奈比多擁有大型醫療設施：有一間1,000張床位的綜合醫院、一間500張床的兒童醫院、一間500床的骨科醫院、一間500床的婦產醫院等。但震後，這些專科醫院皆因建築結構受損而無法全面運作，對於這座擁有110萬人口的城市來說，是極大挑戰。

其中一個最令人印象深刻的調整，是一間原為婦產與兒童專科醫院的轉移行動。醫療人員、部分設備與病人搬遷至一棟未受地震波及的私人珠寶博物館。館主熱心協助，願意提供建物與周邊空地安置醫院。這間原本要成為高端觀光景點的建築，轉眼變成緊急醫療據點。高挑寬敞的大廳內，擺滿了等待生產的孕婦床位。

原設於入口的金屬探測器，如今成為分流站。往內則是產前產後的診療空間。其他房間被改造成急診病房，甚至已開始進行剖腹產手術。本身也成為流離失所者的醫護人員，和病患家屬一樣在博物館周邊搭建帳篷過夜。後方一棟像是火車站的磚造建築，如今用作行政辦公室與廚房。

團結與奉獻——災後浮現的堅韌社群

我在那裡遇到了醫院院長，儘管情況艱難，她還是抽出時間和我們交談，在忙碌的環境中她仍然面帶微笑。醫護人員、病患家屬同住一地，一起共食、彼此幫助，也主動向其他更需要幫助的人捐贈資源，整個空間儼然成了一個互助社群。大家勉力支撐，靠著集體的力量一起熬過。

原本另一間500床的兒童醫院，也緊急遷至市區另一端，如今僅能以32床的鄉鎮小醫院模式營運，而且沒有手術室。看著這樣的落差——從500變成32床，卻仍需面對孩子生病、婦女臨盆等緊急需求——顯然這個數字根本無法應付需求。

和院長的會面深深地打動了我。醫護人員即使面對極度匱乏，仍展現驚人的投入與使命感。這種在災難中彼此扶持的精神，在東南亞文化裡，是深植人心的一部分。他們也感謝無國界醫生在這個關鍵時刻與他們站在一起。

曼德勒的震央傷痕與城市流離

五天後，我離開奈比多，不是走高速公路，而是改走舊公路前往曼德勒。接近曼德勒市區時，路邊可見大量塑膠布臨時搭建的帳棚，可能有上千人暫居其中；對面則是一片斷垣殘壁。

接下來幾天，我們走訪曼德勒多間醫院，所見相似：屋毀人散，城市狼藉。許多災民生活脆弱，無法獲得基本的飲水與衛生設施，甚至連最基本的尊嚴也難以維持。

部分家庭選擇留在自宅附近，即使房屋受損嚴重，仍搭帳篷住在大門口、前院，甚至直接住回有倒塌風險的建築，只為了能用到浴室等基本設施。當地醫院雖部分可運作，但外部多以簡單帆布勉強遮蔽，為傷者提供急救服務。

在整個評估過程中，我們的團隊已開始提供基本健康診療、心理急救，並與在地民間組織合作分送衛生用品包等非食品物資。我們的後勤組也一直盡力恢復供水和衛生設施，在流離失所家庭尋求庇護的寺廟設置臨時廁所，協助上百戶家庭獲得基本衛生條件。

面對更加險峻的雨季挑戰以及社區的強大韌性

雨季將至，挑戰也越來越多。如果成千上萬的人在城市裡無家可歸，疾病傳播風險又升高，整體援助難度將倍增。

當我抵達奈比多，身為公共衛生專業人員，我感受到的是極為深沉的震撼；但當我走進曼德勒，身為一個人道工作者，我被深深觸動。

眼下，社群都在想辦法互相扶持。我記得，在奈比多旅館偶遇的一對夫妻。他們跟我一樣清晨在運動，當天正好是丈夫生日。「我們的家也沒了，」他說，「但我們還算幸運，應該回饋社會。」那天沒有慶祝的派對，取而代之的是他們自發前往受災社區，分送食物、水與生活用品。

我也記得那位來自災情較輕地區的醫師，他號召同行組成臨時義診隊，很快地便接獲國際捐助，迅速運作起來。這些人們自發的力量，展現了社群的韌性與溫暖，然而我不禁想問：靠著這份力量，可以持續多久？

目前，我們的緊急團隊幾乎晝夜不停地投入行動，不斷評估、回應災區需求，並與當地社群攜手合作。這場震災的復原之路仍漫長，我們必須堅持同行——因為每一位災民，都需要獲得拯救生命的人道援助。

撣邦南部、茵萊湖的活動：

• 我們的行動診所覆蓋 4 個不同的村莊，並提供轉介至更高層級的照護
• 健康推廣和健康教育，特別是關於良好的衛生習慣和疾病預防
• 社區心理健康： 心理急救
• 水、食物及衛生 (WASH)：修復水處理設備 (逆滲透/地表水處理) 及電力供應；修復社區廁所及鑽孔
• 分發竹子、木材、釘子、錘子等建造庇護所物品
• 為三間轉診醫院提供感染防控訓練（IPC）
• 分發衛生用品包

曼德勒市/曼德勒地區：

由於有許多其他行動者的參與，無國界醫生集中支援其他未獲服務但有重大需求的鄉鎮醫院。無國界醫生一直支援的主要缺口是: 

• 在曼德勒（Mandalay）地區的曼德勒市（Mandalay city），至今已向超過2000個家庭派發了非食物用品包
• 為流離失所者和農村社區恢復供水、衛生設施和受地震破壞的醫療設施的電力，包括鑽井。例如，在擁有 475 個家庭的 Ba Le Ba 社區，我們的團隊修復了 140 個水源
• 在曼德勒市和地區的八個以上地點設置臨時行動診所，改善受災民的醫療服務
• 在社區層面擴大心理健康照護： 完成對 200 多名志工的心理急救 (PFA) 訓練，各小組現正為受災社區提供心理急救服務，並為兒童提供心理輔導和小組課程
• 協助受損的醫療設施恢復服務，包括結核病服務
• 監測爆發疫情的應變措施 (可預防疾病、霍亂、登革熱、瘧疾)

實皆市

• 行動診所在實皆市的兩個地點提供基本健康照護，包括非傳染病患者服務
• 心理健康：心理急救、兒童小組課程及成人個別輔導