加薩成為斷垣殘壁，人民找不到一處安全之地

在加薩治療戰爭傷患的挑戰

無國界醫生在加薩南部罕尤尼斯（Khan Younis）的納瑟醫院（Nasser hospital），自12月1日短暫的休戰結束以來，醫院幾乎每天都要接收大批的死傷者。嚴重的傷勢和大量的患者正將加薩中南部的醫療系統推向臨界點。而加薩北部的醫療院所也已崩潰，據世界衛生組織稱，北部只有一家醫院仍在部分運作。

無國界醫生在加薩的醫療團的隊長克里斯．胡克（Chris Hook）說：

「納瑟醫院的急診科已經人滿為患，新的病人正在地板上接受治療。醫生跨越死去兒童的屍體，以治療其他無論如何都會死去的兒童。當地設置了越來越多的臨時建築，帳篷被用作病房和臨時診所。空下的建築中都放滿了病床。我們迫切需要更多的病床。」

戰爭傷患的治療很複雜，因為爆炸性武器和倒塌的建築物可能同時造成身體多重部位的多處傷害。在加薩，以色列的圍困讓人無法獲得基本藥物，包括對外科手術至關重要的止痛藥，以及修復破碎和燒燙傷肢體所需的醫療用具。

胡克說：「少數幸運倖存下來的人卻也受到了改變一生的傷害。許多傷者遭受極度嚴重的燒燙傷和無法正常癒合的重大骨折，可能需要截肢。」

「當中很多病患，即使他們能夠恢復正常生活，也會有嚴重的慢性疼痛，這也需要大量的疼痛控制 。就算是在完善的醫療系統下，這也是個龐大的負擔，更不用說像加薩這樣承受巨大壓力的醫療系統。」

在加薩中部地區的阿克薩醫院（Al Aqsa hospital），無國界醫生的一支團隊一直在提供緊急手術和門診照護。從12月1日至11日，大約三分之一的患者（約是2,058人中的640人）在到院時已死亡。

甚至在12月6日，抵達阿克薩醫院的死亡人數超過了受傷人數。醫院工作人員面臨缺乏基本用品和設備的問題，卻努力維持衛生規範流程，降低患者的感染風險。這是一項艱巨卻也重要的任務，因為飆升的感染人數將迅速成為患者和現已不堪重負的醫療人員的額外挑戰。

現今在加薩南部發生的狀況與以色列部隊在加薩北部所採取的手段如出一轍，使用焦土戰略不給人們留下安全空間，以色列軍隊不斷攻擊並反覆對平民區下達撤離命令，同時全面圍困加薩地帶，使人們難以獲得醫療服務，醫務人員也難以提供醫療服務。

從12月1日起，無國界醫生不得不暫停對南部三家診所的支援，並減少在納瑟醫院的服務。當務之急是結束人們的持續不斷的流離失所，讓傷病患得到他們迫切需要的照護。

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醫療系統到達臨界點，感染風險迅速上升

加薩平民仍在暴力攻擊的風險中，同時間傷口處理不當導致的感染風險也正在迅速上升，人命危在旦夕。胡克說：「由於人們目前的生活條件，加上患者無法獲得需要的長期住院照護，感染的風險非常高。」

在加薩的歐洲醫院（European hospital），無國界醫生的一支小型醫療隊最近開始治療在戰爭初期受傷的患者，這些患者的傷口由於缺乏醫療照護而感染。 目前加薩南部僅有少數的初級醫療設施還開放，包括無國界醫生支援的夏布拉（Al-Shaboura）診所 。這代表呼吸道感染、腹瀉、水痘、蝨子和疥瘡等傳染病治療微乎其微，這些疾病在過度擁擠的避難所中不受控制地傳播，讓流離失所的巴勒斯坦人風險升高。

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惡劣的生活條件及普遍的飢餓

為提供流離失所者住所是另一個迫切的需求，因為新的流離失所者人數不斷增加。

胡克說：「當你穿過罕尤尼斯以南和拉法附近的街道時，你會看見隨著越來越多的人來到這裡，臨時避難所越來越多。這些裡的生活條件令人震驚：人們生活在由幾塊木頭疊加而成的臨時遮蔽物中，上頭有塑膠布覆蓋，下方直接接觸土壤或混凝土地面。人們難以找到足夠的水來滿足衛生需求。脆弱的避難所受到強風和大雨的吹襲，岌岌可危。越來越多的人來到南方，食物變得更難找，僅存的食物又太貴了，人們根本買不起。」

在11月為期7天的休戰期間，納瑟醫院短暫的沒有收到大量傷患，取而代之的是糖尿病患者和其他慢性病患者前來醫院，他們在戰鬥期間無法獲得所需的醫療服務。當敵對行動在12月1日恢復時，情況再次改變。這一次攻擊強度更大。我們不知道一旦設施湧入大量戰爭傷患，這些慢性病患者該怎麼辦，該怎麼生存下去。

12月17日，納瑟醫院的產科病房遭到炮擊。一名病人在這次攻擊中喪生，其他病人受傷。對醫療設施的攻擊必須立即停止。