菲律賓遭颱風重創：無國界醫生應對災民的緊急醫療需求

風災現場：潭美颱風重創菲律賓

無國界醫生深入菲律賓南甘馬仁省（Camarines Sur）布拉（Bula）受災最嚴重的社區，當地急需清潔飲用水。

菲律賓每年平均受到20個熱帶氣旋吹襲，但近年的氣旋越來越猛烈，除了造成性命和財產損失，對脆弱社區的影響也越來越大。

最近吹襲菲律賓的熱帶風暴造成嚴重傷亡和廣泛破壞。颱風潭美於 10 月 21 日進入菲律賓範圍，並在 10 月 24 日登陸。在這四天裡，潭美在呂宋和米沙鄢（Visayas）地區帶來暴雨，導致廣泛的洪水和坍方。全國 17 個地區共有超過 700 萬人受災，超過 100 人遇難身亡。

南甘馬仁省是其中一個受災最嚴重的地區，該省 37 個城市中有 36 個遭洪水淹沒，造成嚴重的財產和生計損失，許多家庭失去家園和農作物。10月26日，無國界醫生隊伍率先抵達災區，是首批到場的救援組織之一，開始應對水災災民最迫切的需要。

無國界醫生緊急應對行動中的醫療隊長馬維．杜卡．費爾南德斯醫生（Dr. Marve Duka Fernandez）分享她在南甘馬仁省的所見所聞。

災區當地需要甚麼？

我們到訪過的一些地區水才剛退。這些社區需要安全飲用水和基本藥物，因為他們已經得不到醫療服務，而長期病人用以維持治療的藥物也出現短缺。人們連續幾天暴露在洪水之中，導致出現開放傷口和黴菌感染，還會有感染鉤端螺旋體病等病媒傳播疾病的風險。

在社區解說過程中，人們最常提到的一大問題就是生計。當我們作心理社交解說時，人們嘗試展望水災和清理過後的處境，想起的往往是重建有多困難，因為他們的生計來源——稻田、牲畜、工具等全都被沖走或破壞了。

救援行動：如何幫助他們？

來到這裡之後，我們和當局協調到各社區作實地考察，評估受災最嚴重地區的需求。我們聚焦洪水爆發的原點南甘馬仁省的布拉。當地毗鄰河流，居民數以萬計。

我們到布拉兩個小社區（barangays；又稱巴朗蓋）法布里卡（Fabrica）和翁包波普（Ombao Polpog）開設行動診所，為居民（特別是前線人員）提供心理健康和心理社交支援。我們分發衛生用品包，並且分發裝有飲用水的有蓋水桶，可供他們日後重複使用。我們在聖米格爾（San Miguel）離島地區展開跟進，還在卡蘇加德 （Casugad）和薩爾瓦雄（Salvacion）兩個小社區設立行動診所。我們向這些小社區提供診所和心理健康支援的全面照護，並分發衛生用品包和飲用水。

運輸和供應是重大挑戰

我們剛抵達時，許多小社區仍然泡在洪水中，又或者連接道路仍被洪水覆蓋，輕型車輛無法通行。我們的團隊和當地政府協調，乘搭船隻或卡車到達這些地區，然後評估當地的需求，再確定如何把物資和團隊送到當地。

另一項重大的挑戰，在於我們必須配備齊全的必要藥物和材料，以及一支完整隊伍帶入社區。藥物數量是個問題，背後有很多因素。這裡的商店和倉庫大多被洪水淹沒，貨源均來自馬尼拉，但近日運進來的少之又少，藥物運送也出現了延誤。主要道路被洪水淹沒，或者中間加設了檢查站，此外還出現了一些保安問題。同時，南甘馬仁省的需求相當殷切，人們在水災中失去藥物，因此紛紛搶購，商店貨架全部清空。這些都確實影響我們提供護理的質素，因為藥物是不可或缺的一環。我們得從馬尼拉運入自己的藥物供應。

在地合作，醫療志工協同救援

南甘馬仁省有義工從所屬的協會和醫院前來協助無國界醫生，是一件很好的事。他們當中有醫生、護理師，有些來自地方政府部門的義工，有些則以私人身份參與，全都貢獻出資訊、資源和時間。

我們與比科爾醫療中心（Bicol Medical Center）的醫生和護理師義工，還有省衛生部和布拉鄉鎮衛生小組的護理師合作。每當我們前往小社區時，都會受到區內的醫護人員熱情接待。他們自己身受洪水影響，但仍為其小社區努力。我們和他們一同開設行動診所，由他們協助分流、問診和配藥。

在兩個星期裡，無國界醫生到了南甘馬仁幾個城市進行評估。組織在卡馬利根（Camaligan）的蘇亞（Sua）小社區向190個家庭分發90個盛滿安全飲用水的有蓋水桶。團隊走訪多個小社區（或城市）評估當地最迫切的需求，後來把工作重點放在布拉。

無國界醫生在法布里卡、翁包波普、聖米格爾和卡蘇加德幾個小社區共分發700個衛生用品包和1,110個裝有安全飲用水的水桶。組織還與當地志願者合作，在上述幾個小社區和薩爾瓦雄提供 1,449次醫療問診，並以個人和小組形式為238名災民提供心理社交支援。無國界醫生更已排程在薩爾瓦雄開設行動診所和分發水桶及衛生用品包。由於促使我們應對的最緊急階段已經過去，無國界醫生的災後應對工作已於11月8日告一段落。