【蘇丹衝突】長達六個月的忽視是「人類災難性的失敗」

衝突進入第六個月

發生在蘇丹的這場戰爭已進入第六個月，轟炸、砲擊和槍擊仍直接或間接威脅著人們的生命。 無國界醫生表示，蘇丹的醫療人員和志工已難以滿足人們的醫療需求，且該國的醫療系統正處於崩潰的邊緣。 無國界醫生的醫療團隊注意到蘇丹嚴重缺乏人道救援組織的存在，即使在那些有提供人道救援的地區，其應對措施也不足以滿足人們巨大的需求，無國界醫生呼籲立即加強人道工作的力度。

無國界醫生國際主席克里斯托醫生（Dr Christos Christou）說：

交戰雙方未能保護平民，或為人道主義團體提供援助便利性，以及國際組織嚴重缺乏採取適當應對措施， 都顯示蘇丹危機是人類災難性失敗的縮影。

如果不立即大力加強人道救援，我們現在所看到的只會是一場更大悲劇的開場，這意味著會有更多人將會無辜地死去 。

醫療系統早已崩潰

在蘇丹各地，脆弱的醫療系統已陷入困境，急診室內擁擠不堪，許多醫院已經完全關閉。 在首都喀土穆，無國界醫生醫療團隊目睹了目前世界上最激烈的城市衝突之一。 大量傷者被送往醫院，傷勢危及生命，醫護人員往往別無選擇，只能為傷患進行截肢。

無國界醫生外科醫生馬吉德（Shazeer Majeed）說，「在喀土穆和達夫兩個地方，許多患者傷勢嚴重，需要進行多輪手術。僅在9月份，在無國界醫生支援的醫院就經歷了七次以上大量傷者因砲擊、空襲和爆炸湧入的場景。”

即使沒有直接受到暴力影響的人，也遭受到戰爭的間接影響。整個蘇丹長期面臨藥品短缺。 藥局不是沒貨，就是漲價，導致需要用藥的人買不起藥。因此，慢性病患者出現了嚴重的併發症，甚至導致死亡。

無國界醫生專案總管奧西格（Frauke Ossig）表示：

由於缺乏藥物，我們看到一些重症病患被送往醫院，尤其是患有糖尿病等疾病的病患。他們來到醫院，我們能做的也很有限。

可能隨時爆發霍亂等傳染病疫情

即使在交通便利的地方，也有數百萬流離失所者因暴力被迫離開家園，生活在擁擠的營地或學校等臨時場所。 在這些地方，許多兒童在內的人們死於瘧疾和麻疹等可預防的傳染疾病，因為當地嚴重缺乏人道應對措施。 在喀土穆和許多營地中，供水系統已被破壞無法滿足人們的需求，從而增加了霍亂爆發的風險，而且在戰爭期間更難解決類似霍亂爆發的問題。 無國界醫生正在多個地方為衛生部提供支持，以確保工作人員做好隨時可能爆發霍亂的準備。

蘇丹當局設置的大量官僚和行政障礙阻礙了無國界醫生的人道救援行動。 這些措施包括限制工作人員的移動、拒絕發放通行許可證、延遲發放醫療用品以及禁止發放特定補給用品，如手術用品。 在喀土穆南部，無國界醫生支援的一家醫院僅剩不到一週的庫存，無法為傷患者提供緊急創傷護理。 一旦這些物資耗盡，無國界醫生團隊將無法再提供照護。

醫療物資消耗快速將導致嚴重後果

無國界醫生緊急專案副主管尼可萊特（Claire Nicolet）說，「任何送到醫療機構的物資都很快耗盡，這會導致嚴重的健康後果，甚至死亡。我們急需手術和醫療設備，不僅創傷護理要用到，產科手術也需要，因為我們看到許多孕婦生命垂危。」

在看不到戰爭盡頭的情況下，無國界醫生呼籲大幅增加人道救援行動的力度，保障醫務人員、人道主義工作者和平民的安全，取消對醫務人員、人道工作人員和物資的行政封鎖，允許人們輕易地獲得援助。

奧西格說，「蘇丹的醫療保健系統瀕臨崩潰，如果不採取緊急行動，最脆弱的人群將首當其衝，導致更多死亡。」

當局阻撓物資補給，手術活動被迫暫停

自9月8日一個多月以來，軍事當局拒絕我們將手術用品材料從瓦德麥達尼（Wad Madani）運送到喀土穆南部醫院的申請，導致醫院庫存耗盡，在10月18日，無國界醫生不得不宣布暫停巴沙爾（Bashair）教學醫院手術活動，包括創傷手術與剖腹產手術。

無國界醫生外科手術主管沙茲爾．馬吉德（Shazeer Majeed）說：

暫停手術支援是一件非常令人沮喪的事。自5月中旬以來，醫院的急診室已收治了近五千名患者，無國界醫生的手術團隊也已進行了三千多次手術，需求巨大。人們迫切需要那些被阻止通行的藥物和手術材料。

無國界醫生將繼續支持巴沙爾醫院的孕產婦、急診和門診護理，並維持在喀土穆和昂杜曼（Omdurman）其他三家主要醫院提供支持醫療照護，但其中一些醫院的醫療用品也快消耗殆盡。我們將繼續與當局進行討論，盡快解除醫療用品供應的封鎖危機。

無國界醫生在蘇丹的應對

• 1979年，無國界醫生開始在蘇丹開展工作，如今我們在蘇丹的10個州有醫療團隊，包括，喀土穆、傑濟拉（ Al-Jazeera）、白尼羅（White Nile）、青尼羅（ Blue Nile）、尼羅河（River Nile）、加達里夫（Al Gedaref）、西達夫（West Darfur）、北達夫（North Darfur）、中達夫（Central Darfur）以及南達夫（South Darfur）。無國界醫生也在蘇丹邊境的南蘇丹、中非共和國和查德為難民和回鄉者提供援助。

• 無國界醫生在蘇丹的醫療團隊提供急診、實施手術、為流離失所者開設流動診所、治療傳染性和非傳染性疾病、提供包括安全分娩在內的孕產婦和兒科醫療服務、提供水和衛生服務、向醫療機構捐贈藥品和醫療用品，並為衛生部工作人員提供獎勵工資、培訓和後勤支援。此外，無國界醫師仍持續進行衝突開始前就有的一些醫療活動。

• 自衝突開始以來，無國界醫生駐喀土穆巴沙爾醫院（Bashair hospital）的醫療團隊已進行了1,500多次外科手術，其中93%的患者是因暴力受傷。無國界醫師在該院的工作人員也提供了300多次產科問診。

• 自6月在喀土穆的土耳其醫院（Turkish hospital）開始工作以來，無國界醫生在急診室接收了超過8,600名患者（包括近1,500名兒童和超過1,900名成人患者，其中包括產婦），進行了122次普通/矯形外科手術，並進行了166次緊急剖腹產/產科手術。自8月以來，無國界醫生助產士接生了近300名嬰兒。

• 在過去六個月裡，無國界醫生的醫療團隊為喀土穆州烏姆杜爾曼（Omdurman）的衛生部提供了支援，那裡已接收了超過10,000名急診患者。在達夫，無國界醫生已接收了超過8,500名急診患者。無國界醫生團隊在北達夫州的紮姆扎姆難民營（Zamzam camp）進行了16,000多次問診，並在喀土穆州的烏姆杜萬班（Um Duwwan Ban）接收了1,000多名產婦和兒科住院患者。 在喀土穆的阿爾班-賈迪德（Alban Jadeed）醫院，無國界醫生團隊提供了5,000 次問診，其中近五分之一是急診。在白尼羅州，無國界醫生團隊提供了 5 萬多次諮詢。在傑濟拉州，無國界醫生團隊提供了超過2.5萬次問診。過去六個月，無國界醫生隊伍在蘇丹各地提供了超過一萬次心理健康諮詢。

• 2023年，無國界醫生在蘇丹的救援行動的預算為7,600萬歐元。無國界醫生目前有1,145名蘇丹員工和57名國際員工在蘇丹工作。無國界醫生也向1,358名衛生部工作人員提供獎勵薪資。