蘇丹衝突持續500天：人道救援失敗，千萬人仍流離失所

蘇丹危機500天

8月27是蘇丹遭遇最嚴重人道危機以來的500 天。這是一個國際人道組織和捐助者羞愧的時刻，16 個多月以來，他們一直未能對蘇丹斷升級的醫療需求（從災難性的兒童營養不良到大範圍的疾病爆發）做出適當的回應。無國界醫生表示，交戰雙方的嚴格限制大大地影響了我們行動者提供援助的能力。

2023年4月15日，快速支援部隊和蘇丹武裝部隊之間的衝突始於蘇丹首都喀土穆，之後在當地多個地區肆虐，引發了前所未有的人道危機。衝突已造成數萬人傷亡。在2023年4月至2024年6月期間，無國界醫生在所支援的醫院，為超過1.1萬名戰傷者提供治療。根據聯合國資料，衝突還引發了世界上最大規模的流離失所危機，超過一千萬人，即蘇丹五分之一的人口被迫逃離家園，他們當中很多人經歷過多次的流離失所。

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蘇丹兒童的營養不良問題加劇

解决危機的政治方案停滞不前，糧食價格上漲和人道物衣匱乏導致營養不良現象加劇。除了北達夫州紮姆紮姆（Zamzam）難民營地內災難性的狀況，無國界醫生在朱奈納（El Geneina）、尼亞拉（Nyala）和羅克羅（Rokero）等其他達爾富爾地區的住院治療餵食中心裡也擠滿了患者，我們在查德東部開展工作的難民營也是如此。自衝突爆發至 2024 年 6 月，我們在蘇丹治療了逾3.4萬名患有嚴重營養不良的兒童。

無國界醫生在達爾富爾的緊急情況協調員土庫曼（Tuna Turkmen）說，

今天，蘇丹各地都有兒童死於營養不良。他們最需要的援助幾乎不能抵達，即使能抵達，往往也會再生枝節，無法送到人們手中。比如說，7月份，幾輛載有無國界醫生物資的卡車在達爾富爾兩個不同的地點受阻，不能前往目的地。兩輛車被快速支援部隊扣留，還有一輛被身份不明的武裝人員扣留。

蘇丹東部和中部的情況也很嚴峻。無國界醫生在蘇丹的緊急情況協調員菲力浦（Claire San Filippo）說，「在喀土穆南部，無國界醫生有數月不能運送醫療物資和國際員工到醫院，越來越難提供我們的患者所需要的醫療服務，其中包括婦產科服務和急救護理。」

自然災害與人為因素阻斷人道救援

除了交戰雙方施加或縱容的人為障礙，如違法行為、安全保障、官僚主義阻礙，以及延遲或拒絕發放前往受影響人口聚集地的舉可，現在自然障礙也在妨礙人道工作人員和物資的流動。

一年一度的雨季正值高峰期，它加劇了人們的需求，也使行動變得更加複雜。暴雨淹沒了過境點，沖毁了重要的道路和橋梁。西達爾富爾州的莫內（Mornei）橋是連接中達爾富爾州和南達爾富爾州與查德的唯一生命線，並且物資就是從這裡運抵的。隨著這座橋的倒榻，數百萬人將無法獲得陸路援助。

醫療系統崩潰導致傳染病爆發

我們已經看到瘧疾病例和水傳播疾病增多，目前至少有三個州宣佈爆發霍亂。由於衝突導致疫苗接種活動暫停，麻疹等兒童可通過接種疫苗來預防的疾病的威脅也迫在眉睫。

同時，根據世界衛生組織資料，衝突也導致將近80%的醫療機構無法提供服務，使得本來就岌岌可危的醫療系統雪上加霜。僅在法希爾（El Fasher），無國界醫生所支援的機構就遭受過12次襲擊，自 5 月該市衝突升級以來，只有一家公立醫院還能部分運作，並能進行手術。

最近，在當地時間8月22日清晨4點40分，在法希爾和紮姆紮姆工作的無國界醫生的部分成員居住的房屋遭到炮擊。幸運的是，只有房屋損壞，屋內無人受傷。這是自衝突開始以來，蘇丹發生的第84起針對無國界醫生工作人員、車輛和屋舍的暴力事件，這些事件的特點是明顯無視對平民以及醫務人員和機構的保護。

鄰國承受壓力，家庭離散

鄰國的情況也好不了多少，有約200萬人在那裡避難，他們往往和所愛之人分離。查德東部Meche營地的阿黛爾（Um Adel）說，「我的丈夫已經失蹤了一年多，我不知道他在哪裡。我兒子哈立德（Khalid）的情況一度還好，直到食物開始減少。一兩天吃不好後，他開始發燒。我在這裡也不舒服，情況不好，我想回蘇丹。」

呼籲各界支援救援行動

交戰各方及對其具有影響力的成員國必須確保保護平民、醫療人員和醫療設施。衝突雙方當局必須簡化批准人道援助人員和物資通過所有可用路線（包括邊界、州界和前線）的程序，並提供迅速的回應。聯合國、相關機構及任何擁有幫助能力的方面必須採取一切措施，確保充分利用所有可用的通行路線。

無國界醫生在蘇丹港的緊急情況協調員桑托斯（Esperanza Santos）說：「無國界醫生在試著填補一些缺口。在我們工作的許多地方，我們是唯一的還在工作的國際組織，但是我們不能獨自應對這一巨大的危機。我們還在努力為我們的專案運送物資和工作人員。與此同時，確保向聯合國各機構以及首當其衝受影響的當地組織和應急人員持續提供資金也是至關重要的。現在就必須開始採取有意義的應對措施，將援助送到最需要的人手中。我們已經沒有更多時間可以浪費了」

無國界醫生是在蘇丹衝突雙方開展工作的少數國際組織之一。目前我們正在蘇丹18個州中的8個州中運營和支援醫療專案，包括為超過20個初級保健診所和醫院提供支援。無國界醫生雇傭926名蘇丹員工和118名國際員工，並為超過1000名當地衛生部員工提供津貼。