蘇丹：超過50萬人從瓦德麥達尼暴力事件中逃出，境內人道需求暴增

人道工作人員被迫暫停與撤離

不斷演變的衝突混亂、嚴重的不安全及普遍的暴力，使無國界醫生無法再繼續在瓦德麥達尼的活動。12月19日，無國界醫生不得不暫停所有活動，並從瓦德麥達尼撤離工作人員，當地人之後將更難得到基本醫療服務。我們也必須撤離在達馬津（Damazin）、格達雷夫州的翁拉庫巴（Um Rakuba, Gedaref state）和多卡（Doka）的工作人員。在達馬津，我們減少了活動。

無國界醫生從2023年5月開始一直在瓦德麥達尼工作。在當地生活的50萬流離失所者處境非常嚴峻，占蘇丹所有境內流離失所者的8%。蘇丹目前面臨世界上最大的境內流離失所危機，有六百多萬境內流離失所者，另有超過140萬人逃出國境。在5月至11月期間，無國界醫生團隊在全州數百個流離失所者的收容點進行了18,390次醫療諮詢，40%為15歲以下孩童，有些地點位於學校或老舊公共建築中。

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國際組織都已撤離蘇丹

無國界醫生蘇丹醫療統籌斯列門．安馬（Slaymen Ammar）說：「無國界醫生在過去六個月裡，透過行動診所診斷並轉介了66例嚴重急性營養不良並伴有嚴重併發症的兒童，這些病例如果沒有在醫院得到緊急治療將有可能致命。但醫療機構已不堪重負。該市人口增加了30%，會有越來越多的病患，而工作人員和補給面臨很大的挑戰。隨著物價攀升，一般居民和流離失所者都難以得到救命服務。儘管當地志願醫療工作者極為努力，但如今多數國際組織都已撤離，我們可以預期情況只會更加惡化。」

無國界醫生團隊自2021年便在格達雷夫州（Gedaref）和卡沙拉州（Kassala）應對衣索比亞提格雷危機，上個月，我們目睹了數千人從瓦德麥達尼前來，團隊正在評估及應對不斷升級的醫療和人道需求。在格達雷夫州的塔尼德巴（Tanideba），無國界醫生已為新到來的蘇丹流離失所者及衣索比亞難民啟動短期緊急方案，提供基本醫療照護、水和衛生設施，以及口糧，包括單次分發和捐贈。

蘇丹的衝突造成了難以估量的苦痛，數百萬人流離失所，數千人死亡，無數人受傷。對許多流離失所者而言，格達雷夫和卡沙拉只是尋求安全的漫長路途中的最新一站，在其間他們已經歷了長久的暴力，忍受著食物、飲水、衛生和醫療等基本需求的長期缺乏。

懷孕婦女在逃亡中生產

一位流離失所的婦女瑪哈（化名）兩週前和她的家人從瓦德麥達尼來到塔尼德巴營地。她說：「我們原本在達夫（Darfur），因為暴力和危險而去了喀土穆。但衝突尾隨而來，我們又前往瓦德麥達尼。現在，事情還沒完。」瑪哈一家在八個月前逃到喀土穆，在那裡他們的屋子遭到炮擊，其中一個孩子受到重傷。

瑪哈接著說：「我們有六個人在屋子裡，當時我懷孕九個月。我們的房子被炸毀了，我的手臂被打中，但我的孩子頭上受了更重的傷。我們帶他去醫院，因為他需要救命的緊急手術。等他一出院，我們就因為不安全而不得不逃離這座城市。我們到了瓦德麥達尼的流離失所者營地，我在那裡生產。」

12月中，瑪哈一家再度逃往塔尼德巴：「衝突又開始了，我們聽到槍聲和那些武裝人員戰鬥的聲音。我們立刻決定離開。我開始想著現在我們能去哪裡，那時沒有任何地方是安全的。」

醫療設施與資源極度匱乏

在一個醫療和基本藥物已極其有限的地區，因為直接和間接的暴力影響，流離失所的人們遭受需求增長卻得不到醫療的痛苦。基本需求進一步升級，需要緊急的應對。

無國界醫生蘇丹緊急專案統籌波林．連拉（Pauline Lenglart）說：「在卡沙拉市聚集地，流離失所者告訴我們的團隊，從12月中下旬抵達後他們沒有得到任何幫助。許多家庭睡在地上，獲得醫療照護的機會嚴重受限，可用的醫療設施極少，藥品也不是免費提供的。許多人跟我們說他們負擔不起食物和藥品，只能被迫從這些必需品中做出選擇。無國界醫生的團隊在容納新近流離失所者的地點持續評估需求，在所有地方，我們看到人道援助的數量仍然嚴重不足，無法滿足人們的基本需求及確保有尊嚴的生活條件。」

無國界醫生自1979年以來一直在蘇丹工作。目前在九個州開展工作，包括喀土穆市和喀土穆州、白尼羅州、青尼羅州、尼羅河州、格達雷夫州、西達夫州、北達夫州、中達夫州和南達夫州。

1月13日，無國界醫生與蘇丹政府及快速支援部隊討論，確保工作人員可進出及醫療活動不偏不倚。無國界醫生的一支團隊已回到瓦德麥達尼，評估該市的需求以及開展活動的可行性。

無國界醫生在蘇丹的團隊正在治療在衝突中受炸傷和槍傷的人，治療傳染病及非傳染病，提供生產及兒科照護，運作在流離失所者營地的行動診所及在難民營的醫院，提供水和衛生支援，捐贈支持醫療設施。無國界醫生也持續進行在衝突開始前的大部分活動。

無國界醫生在蘇丹的緊急應對行動於2023年的預算為7,600萬歐元，團隊包括1,145名蘇丹工作人員及57名國際工作人員。無國界醫生並向1,358名衛生部工作人員提供獎勵薪資，以及培訓和後勤支援。