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海地暴力持續升級,醫療體系癱瘓,醫護人員紛紛逃離
無國界醫生在海地首都太子港(Port-au-Prince)醫療活動經理普利希爾.庫比東(Priscille Cupidon)述說長期壟罩海地首都太子港的城市暴力,如何影響當地的醫療和醫護人員,以及所有人:
海地暴力已深入社區,市內多處已清空
我是一名在海地首都太子港的醫生,由於當地警察與武裝團體一直爭奪這個城市的控制權,槍聲總不絕於耳。
這些戰鬥始於幾年前,但近數星期越趨激烈,彷如一場戰爭。2月28日,海地宣佈選舉延期至2025年8月舉行。武裝民團為此群起反抗政府,攻擊警局、行政辦公室、銀行、港口和機場設施等國家機構。而由於機場已關閉,總理無法返回海地。
暴力猶如壞疽般蔓延,並威脅著我們所有人。在全市各地,武裝團體襲擊多個社區,很多人因房子被他們燒毀或洗劫而被迫逃離家園。隨着衝突加劇,市內越來越多地區已清空。
數以萬計的人已遷入學校、教堂、運動場,但他們的生活缺乏隱私,並變得越來越脆弱,毫無尊嚴可言。
還有一些人留在已經無法居住的家中,並隨時被困於交火之中或被搶劫。近來的暴力事件導致供水車無法補給,令一些社區居民更難獲得飲用水。
暴力對病人健康的直接與間接影響
目前太子港正面對人道危機,需要緊急應對,尤其是醫療照護以及水利衛生的需求。
我負責管理當地一間無國界醫生行動診所,向一些市內長期受暴力影響的社區提供醫療照護。我們看到暴力對病人健康的直接和間接影響,當中包括成人難以控制糖尿病等長期病的病情,以及兒童發燒和腹瀉。巨大壓力亦導致心理創傷或高血壓,而許多人亦因缺乏衛生用水而皮膚受感染。
3月19日,我們團隊走訪市中心附近的一個社區。上一次能前往該區已是2月29日,其後一度無法通行。那裡的醫療需求龐大,而在醫療護理極為有限的情況下,需求只會繼續上升。例如,由於各區的衝突和緊張局勢,我們看到結核病人無法安全離開社區尋求治療。全市各地的戰鬥和封鎖令我們行動診所的員工無法上班,導致病人的情況非常危急。
婦女在暴力下的困境
近月,我們在行動診所看到的婦女多數是暴力倖存者,有些甚至曾遭強暴。作為一名醫生,又是女性,我可以說很多人害怕談及這些經歷,因為威脅仍存於社區中。
社會污名亦令倖存者抗拒前來診所,因她們不希望其家人和鄰里知道她們的遭遇。當這些倖存者找我們傾訴時,我們會致力令她們感到安全,但那時她們大多都已懷孕或已感染一些性傳染病。其後我們亦會陪同她們到我們主要提供性暴力支援的診所。
醫護人員成為暴力目標紛紛逃離
多年來,海地的醫護人員在困境下工作。國內日益嚴峻的政治和經濟危機,導致醫療設施的資源短缺,我們的醫療系統正在崩潰。
隨着局勢惡化,醫護人員亦成暴力目標。醫生與護理師(包括其朋友和同事)紛紛逃離海地,前往美國等地,留下來的人所剩無幾。
當地暴力肆虐亦妨礙病人和員工前往醫療設施。目前一些醫院如海地國立大學醫院(Haiti's State University Hospital)無法運作,至於另一間聖弗郎索瓦德薩爾斯(Saint-François de Sales)大學醫院則被徹底破壞,年輕醫生已無法在那裡完成受訓。
和平(La Paix)醫院是唯一運作的大學公立醫院,但已不勝負荷,亦缺乏資源。遺憾地,更多高危的懷孕婦女因而死亡。
渴望找回失去的和平
海地的主要港口和機場現已關閉,多明尼加共和國也加強對兩國邊境的限制。鑒於最近幾週的動盪局勢,若能恢復旅遊出行,包括醫生和其他醫護人員在內的專業人士將更快離開海地。
仍留在海地的我們,正盡所能為社區提供支援,但我們也需要護理服務,尤其是心理健康支援,因我們目睹太多殘忍暴行。
我們希望至少能夠回復幾年前的寧靜。現在我們只能工作、回家,把自己關在籠裡。我相信,我所有海地的兄弟姐妹都會與我一同疾呼:我們想要過自己的生活,這是我們已失去的權利。