敘利亞持續面臨多重挑戰：醫療、水資源、糧食與女性安全議題

1. 醫療挑戰 : 民眾延遲或放棄就醫

無國界醫生6月評估確認民眾面臨獲取基本服務的嚴重障礙。受訪者中90%表示因診療及藥費高昂、缺乏鄰近或正常運作的醫療設施，以及交通負擔而延遲或放棄就醫。

哈塞克居民庫拉表示：「我們已經有四個多月無法為父親的慢性病取得藥物。病情惡化後出現併發症，最終需緊急手術。我們竭盡所能籌措手術費用，卻為時已晚。父親離世了。」

85%的家庭表示，其成員至少患有一種非傳染性疾病（NCD）。

為應對這些挑戰，無國界醫生正與當地衛生部門合作，在哈塞克省和拉卡省（Raqqa）支援專門治療非傳染性疾病的診所。

2. 水資源挑戰 : 短缺與基礎設施遭破壞 

在敘利亞東北部，氣候變遷、水資源被作為武器、長期乾旱及過度抽取地下水等因素導致水資源普遍短缺，而阿盧克（Allouk）與提什林（Tishreen）水站等基礎設施頻遭破壞更使情況惡化。

自2019年起，作為近百萬人口主要安全水源的阿盧克水站反覆中斷供水，迫使家庭轉而依賴不安全且未經監管的水源。調查顯示僅37%家庭能穩定取得足夠用水以滿足基本衛生與生活需求。

「現在我們五天才能洗一次澡。必須在清潔與補充水分之間做出取捨。」26歲的哈立德說。這名男子在多年衝突中流離失所至哈塞克省。

女性還面臨性騷擾風險

評估報告強調，水資源短缺對主要負責確保家庭用水的女性影響尤其嚴重。他們常需長途跋涉，面臨體力透支、被騷擾與剝削的風險。

「我去公共水箱領取家庭配額時，負責分發的水源管理員堅持要我進水箱讓他『幫我』。他湊近時對我進行了不當觸碰。我嚇得連水都沒拿就離開，從此再也不敢獨自前往。」27歲的哈塞克女性法蒂瑪*如此描述遭遇。

婦女們反映，部分私人販賣者以水換取性服務，此舉不僅令人無法接受，更凸顯脆弱性、性別與生存需求之間的交織困境。

無國界醫生團隊近期已修復哈塞克省12口鑽井，並協助修復兩座供水站（阿齊齊亞Al Aziziah與哈瑪Al Hamma），以備阿盧克水站可能重啟之需，確保當地社區獲得安全用水。

3. 糧食挑戰：經濟問題導致缺糧

經濟脆弱性普遍存在，家庭月收入中位數僅150美元（約台幣4,700元），範圍低至15美元至200美元不等（台幣470元至6,300元）。食物對低收入家庭越來越難以負擔，77%受訪家庭表示每月多次面臨糧食短缺。

「敘利亞東北部的危機不僅關乎衝突，更關乎人們以尊嚴生存的能力正逐日消蝕。這些數據凸顯人道局勢持續惡化。」無國界醫生敘利亞東北部專案總管芭芭拉．赫塞爾（Barbara Hessel）表示。

四子之母哈迪嘉*訴說困境： 「身為母親，孩子是我生命中最重要的一部分；我常省下自己的食物，只為讓他們吃飽。即便如此，我們仍難以提供他們所需的營養。看著孩子們討要食物，而我卻無法滿足，這讓我心碎。我感到絕望。」

儘管多數家庭依賴當地市場購買食物，但其購買力連最基本的飲食需求都難以滿足。

在拉卡，我們的團隊營運住院及門診營養治療中心，為營養不良的兒童提供照護。

4. 安全挑戰 : 流離失所者無法返鄉

更棘手的是，在哈塞克受訪的許多境內流離失所者表示，因持續的安全隱憂、缺乏住所及缺乏人道援助，無法返回故鄉。

「即使我們願意返鄉，卻無處可歸——沒有援助、沒有住所、沒有支援。沒有幫助，返鄉不僅艱難，簡直是不可能。」來自拉斯艾林/塞雷卡尼耶（Ras-Alain/ Serekaniye）的流離失所女性阿爾阿亞*如是說。

無國界醫生呼籲採取行動

無國界醫生敦促捐助方、人道機構及相關當局增加資金投入並加強協調，以防止基本服務進一步惡化。所有衝突方必須遵循國際人道法，保護包括供水站點在內的民用基礎設施。

赫塞爾指出 : 

人們被迫在購買食物、藥物或飲用水之間做出不可能的抉擇。若缺乏即時投資與政治意願，數千人將持續承受本可避免的苦難。

註：無國界醫生在敘利亞東北部運作逾十年，於哈塞克省、拉卡省及霍爾營地提供醫療、營養及供水專案。

• 為保障受訪者隱私，姓名均經當事人要求後更改。