阿富汗最新醫療危機 : 兒童就醫人數創新高，美援停止後422家醫療機構關閉

兒科病房患者激增，阿富汗醫院壓力重重

孩子的哭聲和醫療儀器的嗶嗶聲充斥著小房間。護理師在病床之間奔走，查看患者們的生命徵象。母親把氧氣面罩戴在孩子臉上。

在阿富汗赫爾曼省德布斯特醫院（Boost hospital, Helmand）內，急診科醫生沖進兒科急診室的旋轉門。

無國界醫生急診科醫生艾哈邁德（Ahmed）*說：「我有17名患者等著入院，可是醫院沒有空位了。」

下午6點，醫院的夜班剛剛開始。兒科沒有一張空病床，經常需要兩名患者共用一張床，而下一波患者已經來了。

艾哈邁德醫生說：「這對我們真的是考驗，每一天都有越來越多的患者來到這裡。」

驚人數據：兒科患者四年增兩倍

自2020年以來，前來布斯特醫院急診分診的五歲以下兒童人數已增加逾兩倍，從53,923人上升至2024年的122,335人。

今年4月，我們在布斯特醫院的急診室中接收了13,738名五歲以下的兒童，這是急診部門至少自 2020 年以來的就診人數最高峰。

尋找空間、時間和資源為不斷增多的兒童患者提供醫治是一個挑戰。他們抵達醫院時已出現敗血症、呼吸衰竭和嚴重營養不良等危及生命的狀況。

不過，兒科病人的增加並不僅僅發生在赫爾曼德省。

阿富汗其他地方的醫療機構也面臨著類似的壓力，包括巴赫省（Balkh）的馬扎里沙里夫（Mazar-i-Sharif）地區醫院和赫拉特的赫拉特地區醫院。

美國停止援助的衝擊

無國界醫生在阿富汗的醫療統籌朱利．派克洛（Julie Paquereau）說：「人們難以獲得所需的醫療服務。各級醫療機構人手不足，基本藥物和診斷設備匱乏。」

這種情況在今年年初美國停止對外國際援助之前就已出現。根據美國阿富汗重建特別監察長估計，美國國際發展署對阿富汗的資助被取消超過10億美元。

世界衛生組織稱，從那時起，阿富汗約422家醫療機構已暫停活動或關閉，截至6月10日，影響了超過300萬人獲得醫療服務的機會。

派克洛說：「隨著這些機構關閉或減少活動，為婦女和兒童提供的基本衛生服務也將隨之減少。他們將不得不等待更久或者去到更遠的地方才能接受治療。醫療服務的匱乏，將迫使人們把更多有生命危險的嬰兒和兒童送往已經不堪重負的省級和地區醫院，包括無國界醫生所支持的醫院。而有些人則因無法前往醫院機構而得不到任何治療。」

在為新來到急診室的兒童問診空檔，艾哈邁德醫生拿起了電話，試圖看下布斯特醫院兒科和新生兒加護病房是否還有空位。還有一些員工打電話到附近醫院，看那裡有沒有空著的病床。

艾哈邁德醫生說：「要是我們找不到空位，他們就只好留在這裡。有些病患會在急診室住上一兩天。」

赫拉特省：分診區的患者不斷增多

在西北方約 500 公里處的另一家醫院裡，婦女們擠在一個大的白色帳篷裡，孩子們緊緊抓住她們的手臂和腿。帳篷是赫拉特地區醫院的兒科分診區。一些家庭被擠到帳篷外，等著和負責登記的工作人員交談。

多年來，湧入赫拉特地區醫院兒科分診室的家庭數量不斷增加。

2025年，分診護理師平均每天要看1,300名患者。有時候，一天之內會有超過2,000名嬰兒和兒童來到這裡等待醫治。

許多兒童的情況並不危急，他們的照護者應該到基礎醫療診所尋求治療。

在兒科分診區工作的無國界醫生護理師賈米拉（Jameela）*說：「母親帶孩子來，是擔心孩子的病情會惡化。她們覺得無處可去。」

「家長告訴我們他們在當地診所找不到合適的服務，並且負擔不起私人診所的治療費用，所以他們找到了提供免費醫療服務的無國界醫生。」

這給本已忙碌的分診護理師帶來了很大的壓力，他們同時還看到情況危急的患者的數量也在不斷增加。

在2025年的前5個月，急診室平均每天有354名兒童就診，比2024年同期增加了27%。

賈米拉說：「很多家庭告訴我們，他們沒有來醫院的交通費，所以他們就等等看孩子能不能自己痊癒或者看他們是否能籌到錢。這就會導致延誤就醫和病情惡化。」

領到工錢才能帶孩子來看病

紮爾米娜（Zarmeena）盤腿坐在 布斯特醫院兒科加護病房（PICU）的病床上，握著七個月大的女兒阿斯瑪（Asma）的手。

三週前，阿斯瑪開始不喝母奶，並開始發燒。她出現胃痛同時還有腹瀉，但是紮爾米娜沒有錢。她的丈夫患有殘疾不能工作。

紮爾米娜說：「我有些幫其他婦女縫衣服的工作，但是要完成工作後她才會付我錢。我盡可能加快縫製的進度，但是當我完成工作的時候，阿斯瑪的情況變得更糟了。」

在紮爾米娜終於有錢帶阿斯瑪看醫生時，阿斯瑪已經病了兩週。

“我們帶她看了三四名不同的醫生，他們開的藥要花1500阿富汗尼（約新台幣660元）。我們買了藥，可是阿斯瑪的情況卻沒有好轉。」

錢花光之後，紮爾米娜說她不抱希望了。之後，她的兄弟把他們一家人帶到了布斯特醫院，阿斯瑪在那裡住了院，已經接受了9天治療。

紮爾米娜說：「現在，她的病情沒有再發作。醫生知道他們在做什麼， 如果她好起來了，我會等著，然後帶她回家。即使需要時間，我只希望她能好起來。」

延誤就醫，使重症病人病情更危急

在這個國家的另一邊，法理德（Fareed）*醫生在阿富汗北部巴赫省的馬扎里沙里夫地區醫院看到了很多情況和紮米爾娜類似的患者。

5月，平均每天有51名病情危急需要立即接受治療的患者來到醫院。

法理德醫生解釋說，很多孩子的病情已經危及性命，是因為他們的家人沒有辦法早點帶他們看病。原因可能有很多，包括沒有足夠的錢支付交通費或藥費、沒有意識到疾病的嚴重性，以及沒有 Mahram（男性監護人）陪同孩子和女性親屬去醫院。

即使知道人們多難獲得醫療服務，法理德醫生還是說，「我們建議家長發現有疾病症狀時就帶孩子去最近的診所。及時治療是避免危及兒童生命的關鍵所在。」

回到赫爾曼德省的布斯特醫院，艾哈邁德醫生結束夜班後已經疲憊不堪，但他還是面帶笑容走出了急診室。

無國界醫生和公共衛生工作人員將一些患者轉診到了其他醫院，並在兒科和新生兒科找到了空餘的病床。

沒有患者在急診室過夜。

他說，「希望今晚不要太忙。」可是新的一天來臨，意味著上百名患者會經過這扇門，急需拯救生命的治療。

隨著營養不良病例開始攀升，7 月份將達到季節性高峰，預計未來幾週病情危急的兒童數量還會增加。

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