世界愛滋日：剛果青年的愛滋社團帶來改變與希望

法律禁止未成年人獨自檢測愛滋病

無國界醫生組織駐金夏沙愛滋病專案醫療統籌吉塞勒．穆辛亞（DrGisèle Mucinya）解釋：「儘管取得進展，這一代人對抗愛滋病的道路仍充滿障礙。除了預防母嬰垂直感染計畫的不足，兒科治療仍顯不足，檢測管道依然有限。檢測試劑時常短缺，自願篩檢往往需自費，法律更禁止未成年人在無父母或監護人陪同下接受檢測。更甚者，資訊嚴重匱乏，就連學校教育也未能彌補此缺口。」

結果是，過多年輕人因篩檢不足與治療延誤，最終發展成晚期HIV感染（愛滋病）。在金夏沙專攻愛滋病照護的卡賓達醫院中心，489名接受治療的患者年齡低於25歲，其中344人未滿18歲。

HIV患者遭污名化與排斥的雙重負擔

「我15歲時發現自己感染HIV，」22歲的萊莎*說：「很快地，我便遭受污名化與排斥，連家人也不例外。我體重急遽下降，被禁止參加慶典或葬禮。因為他人對我投射的眼光，我不再踏出房門，周遭一切崩解。」

像萊莎一樣，許多青少年承受著雙重負擔：疾病的重擔與污名化的壓力。這導致他們陷入孤立、喪失勇氣，更常導致治療中斷，也就是停止或間斷服用控制病毒的藥物，有時甚至造成致命後果。

青年社團：簡單、人性化且有效的模式

在金夏沙，治療中斷是青少年群體的真實隱憂。為此，無國界醫生與剛果協會「青年希望」（Jeunesse Espoir, “Youth Hope”）於2019年推出創新計畫：青年社團。目標很簡單：為感染HIV的青少年及年輕成人提供安全、保密且友善的空間，並連結正式醫療體系，讓成員得以相聚、分享並相互扶持。

無國界醫生金夏沙社區醫療活動負責人普爾謝里．迪通多醫生（Pulchérie Ditondo）表示：「這是一個運作得非常好的模式。成員們相互扶持、激勵與鼓舞，自動自發的為自身健康負責。」

目前金夏沙四個行政區共有83名12至25歲青少年參與此計畫。此計畫同時包含重要的教育與預防元素：年輕人學習如何保護健康、了解治療並降低傳播風險。其成效顯著：2024年近80% 成員病毒量獲得抑制（相較2019年的71%），充分驗證此模式的實效。

愛滋社團提供超越醫療的家庭般支持

這些社團遠不止提供醫療支援，更是傾聽、學習與個人成長的場域。年輕人能毫無禁忌地暢談日常生活、困惑、人際關係與夢想，參與教育課程、創意工作坊，並進行性與生殖健康議題的討論。

「對我而言，社團就像一個大家庭，」22歲的肯尼*表示：「得知自己感染HIV時，我拒絕接受這個事實。在這裡透過與他人交流，我學會接納自己的狀態。如今我不會再感到羞恥，覺得自由且可以做任何事。我學會與伴侶坦誠溝通，不再活在恐懼中，以積極眼光看待世界。」

青年社團的力量更體現於社會影響力。透過協助年輕人打破孤立、消除污名，這個模式正逐步轉變社會態度。部分成員成為促進者或社區倡導者——提升公眾意識、鼓勵檢測，並證明透過規律治療，完全能過著充實健康的生活。另一些成員更進一步，擔任調解者協助解決社區面臨的社會挑戰。

青年愛滋社團證實是可持續整合的典範

2024年，無國界醫生啟動運作研究，評估此模式在強化治療依從性及改善參與者整體健康方面的成效。結果明確顯示：青年社團模式必須持續推行並擴大規模。

「我們已證實其成效，」迪通多醫生強調，「這個模式能讓年輕人持續接受治療，預防疾病惡化至治療成本極高的晚期階段，並強化整個社區的預防工作。有充分的理由可以支持這個模式。」

儘管成效顯著，該模式的未來仍取決於剛果民主共和國愛滋病防治的國內外資金支持。自美國政府削減國際援助後，相關資源不僅結構性不足，更呈現衰退趨勢。兩大主要計畫「總統防治愛滋緊急救援計畫（PEPFAR）」與「全球基金」對剛果民主共和國的撥款均出現驚人縮減，對公民社會倡議造成直接且長遠的影響。

對無國界醫生而言，這份財政壓力更凸顯出國家當局與國際夥伴亟需支持青年社團這類創新、低成本且高成效的計畫，並將其納入國家HIV／愛滋病防治戰略。

「我們希望這些社團能遍佈全國，」萊莎強調，

只要存在感染HIV的年輕族群，就必須為他們提供這樣的空間——唯有如此才能降低污名化與死亡率。這能拯救生命。

為世代重燃希望

超越數據表象，青年社團正醞釀著一場安靜的革命，這一代的年輕人拒絕宿命論與污名化，決心掌握自身命運。

他們證明：只要投資於以青年真實需求為核心的簡單地社區方案，就能徹底改變對抗HIV的戰局。不僅在健康層面，更是尊嚴與希望。

重拾信心的年輕人走出陰影，打破沉默與羞恥的枷鎖。或許在剛果民主共和國乃至全球對抗HIV的關鍵，就在於年輕人自身的力量、團結與領導力之中。

• 為保障隱私，姓名均已更改。