敘利亞「住宅式醫院」把民宅改造成產房，協助經濟困難家庭

在敘利亞分娩為何如此困難？

當分娩開始，時間便開始倒數。在敘利亞，醫療體系因多年戰亂而崩壞，漫長且昂貴的旅程讓急需產科照護的婦女難以獲得關鍵服務。

在飽受戰火摧殘的布卡馬勒市（Bukamal），無國界醫生新建醫療設施的選址極為有限。護理經理哈納迪．卡特吉（Hanadi Katerji）參與了這支靈活應變的團隊，將一棟普通民宅改造成助產中心。

哈納迪與團隊的改造過程 

清晨六點，我聽見門外傳來敲門聲。我現在所在的建築直到不久前還是一棟普通住宅，擁有典型的廚房、客廳和浴室。

然而過去幾週，我們持續改造這個空間，試圖在這座於敘利亞內戰中幾乎被摧毀的城市裡，提供必要的醫療照護。

昨天我整天埋首在紙箱堆中，忙著拆箱並布置一樓的新產科病房。助產士經理正忙著打電話，聯絡從區內各地趕來這裡支援的助產師們。

昨晚，我們在當地的社群 WhatsApp 群組發布了消息——助產中心（Birth Centre）終於正式啟用了。

我們早知道，大眾對於一個「安全、有專業助產師守護且完全免費」的生產場所需求極高。但我們沒料到消息傳開得這麼快——僅僅幾個小時後，我們就迎來了一位即將臨盆的年輕女性。

阿莉亞（Aliya*）已經準備好迎接她的第一個孩子。但，我們真的準備好迎接她了嗎？

飽受戰亂的布卡馬勒的生活環境

從西部的敘利亞首都大馬士革到東部的代爾祖爾（Deir Ez-Zor），除了中部的古城帕米拉（Palmyra）之外，沿途盡是荒漠。但若從代爾祖爾沿著幼發拉底河駛向布卡馬勒，景色則轉為翠綠；這裡正是歷史上「肥沃月灣」（Fertile Crescent）的一部分，被認為是人類農業的發源地。直到今日，人們仍在此耕作。

儘管能種植部分作物，營養不良依然是主要的隱憂，因為人們難以獲取維持均衡飲食所需的多元食物。供水與電力更是極大的難題。在代爾祖爾，人們一天可能只有四小時的電力，而在布卡馬勒，運氣好的話僅有兩小時。

許多人長期居住在流離失所者營地中。隨著政權更迭，他們渴望重返家園，然而，這群人被迫遷回那些結構不穩、半毀的建築物中。

在布卡馬勒，幾乎所有大型建築都曾被武裝團體佔用。因此這些建築在戰爭期間均被視為軍事目標遭到轟炸。這導致無國界醫生後勤團隊難以找到合適場所作為醫療設備倉庫，只能將物資分散存放於各處。現在屋內多間閒置房間成了儲存關鍵水資源與衛生用品的場所。

在流離失所者營地，人們仰賴人道援助維生，經濟機會依然稀缺。家庭生活實則如履薄冰。

對於經濟岌岌可危的家庭而言，若女性需接受剖腹產手術，可能耗盡半年的生活預算，導致他們不僅要撫養新生兒，更面臨生計無著的困境。

正因如此，當我們評估此地區醫療需求時，便針對產科護理的龐大需求展開了應對行動。

迎接第一位產婦阿莉亞

我下樓時，看見一位年輕女子正與阿姨站在前門外。她喘著氣——陣痛即將來臨。

將阿莉亞帶進產房後，超音波顯示嬰兒頭部朝下，位置正確。此時她的子宮頸已開六公分。

阿莉亞全程異常鎮定。我不敢相信她會這麼冷靜——換作是我在她的年紀，絕對不會是這樣！助產士評估時她告訴我，她和妹妹在戰爭中成為孤兒，寄居阿姨家一段時間後便出嫁。她說自己對迎接第一個孩子感到雀躍不已。

將她託付給可靠的助產士們照顧後，我回到屋內繼續處理日常事務。約莫上午11時經過產房時，瞥見阿莉亞蹲坐在地板上，呼吸聲清晰可聞。嬰兒的頭部已露出產道。我決定留下，以防她們需要協助。

阿莉亞顯然為誕下健康男嬰欣喜萬分。

這對整個團隊而言是如此美好的時刻——但我們無法花太多時間慶祝。僅在開診的前兩週內，我們便接生了18名嬰兒。

無國界醫生在敘利亞

敘利亞人民歷經近14年戰火洗禮。儘管2024年末的政治變局為該國帶來重大轉機，人道局勢仍持續嚴峻。政府更迭後，無國界醫生團隊進駐阿勒坡省、哈馬、德拉、代爾祖爾等省份，協同衛生部門向醫院、醫療機構及難民營運送醫療物資。

「住宅式醫院」將持續運作，直至布卡馬勒診所全面修復為產科醫院。該工程預計於二月底前完成，醫療服務將於三月底正式啟動。