4個你可能從未聽過，卻讓數萬人深陷危機的致命熱帶疾病

無國界醫生支援的專案中，從南蘇丹到奈及利亞，以及衣索比亞至宏都拉斯，這類疾病都難以被忽視。我們團隊看見的，是感染者所遭受的痛苦、毀容與汙名化。以下為四個無國界醫生進行社區支援時所見的被忽略的熱帶疾病，以及透過哪些措施可以進行預防、控制、消除進而達到根治。

1. 壞疽性口炎 Noma

無國界醫生團隊支援奈及利亞衛生部於該國西北部的索科托(Sokoto)壞疽性口炎醫院，該院為壞疽性口炎病患接收治療、重建手術及遠離汙名化心理支持的醫院。此疾病的患者，會因感染而造成毀容；感染者中，約有90%的孩童因此喪命。

壞疽性口炎的初期症狀如同常見的口腔潰瘍，但其惡化速度迅速，最終將面部組織啃食。若能即早透過給予抗生素介入，壞疽性口炎是一種完全可進行治療的疾病。也因此無國界醫師的專案亦專注於社區宣導及預防之拓展。

被WHO正式承認

壞疽性口炎為國際衛生組織最新列入的被忽略的熱帶疾病。該疾病在許多疾病倖存者與支持者多年的倡議下，終於2023年12月被正式列入官方疾病清單。我們期盼，壞疽性口炎的列入，能為疾病帶來尚未被看見的未來：對於疾病的理解、預防與治療的投注。對於壞疽性口炎的理解，能夠為每年受感染的14萬人口帶來遊戲規則的變革。

2. 血吸蟲病 Schistosomiasis

血吸蟲病（ Schistosomias ），有一個較為常見的名字，稱為「蝸牛熱（Snail fever ）」，因其造成感染的媒介來自於蝸牛中的寄生蟲。這類蝸牛棲息於淡水水域，使得居住鄰近湖泊、河川的居民容易感染。血吸蟲病常見於全球熱帶及亞熱帶地區。在南蘇丹，該疾病盛行率最高的地方為忠來州（Jonglei），無國界醫生也在當地偏遠的舊芬加克（Old Fangak）經營一間醫院。

疫苗還在開發階段

舊芬加克地區時常受到洪水侵襲，無國界醫生團隊發現該地區女性及女孩時常苦於血吸蟲病及女性生殖器血吸蟲病。由於現行的多數介入大多為預防性措施，且該疾病的疫苗還處於早期的開發階段，因此對已受到感染的病患，這些進展實難帶來安慰。感染女性生殖器血吸蟲病的病患會出現嚴重的感染症狀，甚者可能發展為癌症。在舊芬加克地區，我們致力於讓女性與女孩被正確診斷並取得最佳治療。

3. 內臟性利什曼病 Visceral leishmaniasis

內臟性利什曼病在海地亦稱作「黑熱病（Kala azar）」，最常見於巴西、東非各地與印度地區。無國界醫生在衣索比亞地區也已針對此疾病提供數十年的醫療支持。感染此種被忽略的熱帶疾病時，感染者的身體組織會受到寄生蟲的侵襲，而寄生蟲會藉由白皊（sandflies，一種小型吸血昆蟲）的叮咬進行傳播。初期的輕微症狀，時常被誤認為其他疾病，進而導致長期高燒、脾腫大、貧血與明顯的體重減輕等症狀。若未進行治療，可能迅速致命。

幸運的是，此疾病可以治癒。透過注射兩種藥物的合併治療17天，可以拯救感染者的生命。在東非，提供內臟性利什曼病即時診斷及藥物供給仍是一大挑戰，但隨著近年持續的倡議，已有逐步的進

4. 昏睡病 Sleeping sickness

過去25年，罹患昏睡病的人數減少近97%，此疾病也稱為非洲人類錐蟲病。此被忽略的疾病透過采采蠅（tsetse fly）叮咬時所攜帶的寄生蟲進行傳播。在2024年，昏睡病已於下列幾個國家被消除：赤道幾內亞、象牙海岸、貝南、多哥、烏干達與查德。如今，幾內亞也加入消除此疾病的國家行列。

造成昏睡病的寄生蟲，主要侵襲感染者的腦部與脊隨，使得感染者最終陷入昏迷。若沒有接受治療足以致命。在1970年代前，唯一可取得的治療方式為使用砒霜，但這將導致每20個患者中有1位病患死亡。現今，有賴與我們的合作夥伴「被忽略疾病藥物研發組織」（DNDi）針對忽略的疾病藥物計畫下，已具有簡單且安全的口服藥物進行治療。

更多關於被忽略的熱帶疾病：

被忽略的疾病 | 無國界醫生（台灣）