宏都拉斯青少年懷孕率全球最高之一，但為何她們無法取得需要的照護？

宏都拉斯青少年為何求助無門？

「有時候，我們在一個『老派』的方式下成長，這讓我們很難理解青少年的想法。」一位無國界醫生（Médecins Sans Frontières）患者的母親，羅克珊娜（Roxana）說（化名）。

「我有一個22歲的兒子及13歲的女兒，一個人面對青春期的成長，會讓一切截然不同。我不希望我的女兒在年輕的時候懷孕，做出不好的決定，或是與不對的人為伍。這也是為什麼無國界醫生所提供的支持是如此重要。」

生殖健康照護在宏都拉斯難以取得並成為禁忌有諸多因素。其中，害怕社會的評價、對於性與生殖健康照護缺乏教育及錯誤認知，或醫療資源難以取得及負擔，都使許多人對於取得需要的照護望而卻步，尤其是青少年群體。同時，性暴力的高發生率，也突顯這項照護更為重要。

在宏都拉斯，青少年懷孕率一直居於全球最高之一。在2023年，每1,000位年齡介於15至19歲的女孩中，就有82名生產* ( 此數據目前未有更新 )。

由宏都拉斯衛生部（SESAL）統計，也有946名年10至14歲女孩進行生產。這也反映出兒童及青少年懷孕預防計畫的需求是如此龐大。

無國界醫生介入的第一年：數字背後是什麼？

為了填補這些缺口，自2025年起，無國界醫生調整了在宏都拉斯北部，聖佩德羅蘇拉（San Pedro Sula）的行動計畫，將性與生殖健康服務提供給年齡10至19歲的青少年族群。團隊目前提供兒童與青少年的服務包含：避孕、子宮頸抹片檢查、性傳染病的診斷與治療、產前及產後照護、心理健康諮詢、社工追蹤服務、健康照護推廣及教育，同時提供性暴力倖存者與受害者的全面照護。

無國界醫生機動團隊，在全市各地進行巡迴，提供上述照護。同時也在衛生部所經營的米格爾．帕斯．巴拉奧納綜合門診部（Miguel Paz Barahona Polyclinic）青少年門診進行支援。此外，我們也於無國界醫生診所提供全年齡段性暴力倖存者的照護服務。

無國界醫生聖佩德羅蘇拉醫療活動經理，黛安娜．達維拉（Diana Dávila）表示：「在2025年二月至2026年二月一年間，無國界醫生為100位性暴力倖存者提供照護，其中有42位倖存者未滿18歲。」其補充：「這段時間裡，我們也提供19歲以下兒童，598次的產前與53次產後諮詢。多數我們照護的懷孕青少年個案，都在未經同意或是平等關係的情境中受孕。」

然而，這些僅呈小部分，不只聖佩德羅蘇拉而是全國正面臨的多面向問題，如：全面性心理照護、性與生殖健康照護及性教育的取得。

尤其是在兒童與青少年族群中，迫切需要消除取得心理健康照護的障礙。

「我的女兒了解自己的情緒變化」：心理健康照護為何不能等？

羅克珊娜回憶：「我還記得我初經來時是在睡覺，醒來準備吃飯時，發現我渾身是血。我的家人對我說一些奇怪的話，侮辱我。他們說我沒用，並讓我感到自己一無是處。現在，40歲的我知道，那都是成長的一部份。我的女兒也了解這一切，她也學會了瞭解自己的情緒變化。」

在第一年裡，無國界醫生的心理健康團隊完成了1,598次初次及後續追蹤諮詢。尋求照護的主要原因為急性壓力、憂鬱、創傷症候群及焦慮—這些時常與性暴力、家庭分離或人際議題相關。

黛安娜．達維拉表示：「我們所遇見的無論是性暴力或是其他暴力的倖存者都經歷心理狀態數年之久。若不加以處理或解決，將會影響到他們的日常生活。這也是為什麼無國界醫生認為在早期開始關注心理健康是如此重要。」

• 病患為化名以保護隱私