支援前線： 行動背後的全球支持網絡

當我們說起無國界醫生，腦海中浮現的畫面往往是戰火下的手術室，或是災區飄揚的旗幟。然而，要讓70 多個國家和地區、
超過500 個專案中，每一次問診、每一劑疫苗、每一趟物資運送都能持續進行，背後仰賴的是龐大而專業的全球系統支援。這
個支持網絡包括：負責決策和管理的行動中心（Operation Center）、負責物資整備的供應中心（Supply center），負責
推廣、前線人員招募和募款的分部辦公室（Section, branch office）。

無國界醫生現有六個行動中心、三個供應中心、42 個分部及辦公室。這些遍布全球的後方單位，致力於為前線的行動提供醫療、後勤、人力資源和財務的支援，確保組織在專案所在地能對緊急危機做出快速且獨立的應對，距離遙遠但運作連動且緊密。

我們的支出絕大部分投入在社會使命上。2024 年，79% 的資金用於救援專案相關工作，其他16% 為募款支出，5% 為行政及其他經費。讓我們以加薩、土敘強震和斯里蘭卡洪災為例，了解在危機發生時，支持網絡如何協助和支援每一次的緊急應對和行動。

以巴戰爭中為苦難發聲

2023 年10 月衝突升級後，加薩地區隨即陷入了嚴重的人道危機。根據聯合國（UNRWA）截至同年11 月的統計，有近170 萬人被迫流離失所。同時，加薩遭到全面圍困，水、電、食物與燃料被切斷，醫療系統瀕臨崩潰。

面對困境，辦公室展開了行動。2024 年2 月，國際秘書長洛克耶（Christopher Lockyear）在聯合國安理會呼籲停火，實踐
見證（Témoignage）原則：「透過公開發言，揭露醫療行動中目睹的苦難」。當時，有個新的縮寫詞被提出：WCNSF— 受傷兒童，無家人倖存（wounded child, no surviving family）。兩週後時任國際主席的克里斯多醫生（Dr Christos Christou）再度向聯合國成員國呼籲對加薩採取行動。

在行動中心，醫療活動經理安柏．阿拉楊（Amber Alayyan）負責定義醫療策略與臨床指引，在系統崩潰的壓力下，依據數據給予前線團隊理性的專業建議。在銀行系統癱瘓的戰區，財務統籌的角色至關重要，在緊急狀態下，他必需建立安全的現金流管道，確保資金能即時到位（Liquidity），以支付當地員工薪資並採購糧食，同時維持嚴格的財務合規性。

在台灣辦公室，募款部協理響應總部的捐款需求，在一般捐款之外，開設指定專案捐款，讓大眾能直接支持受以巴戰爭影響的加薩及週邊地區。同時，媒體部經理籌備聲援集會，向社會訴求食物、藥物和援助不能被當作武器，呼籲停止封鎖加薩。前線人資專員也支援媒合醫療人力，處理繁瑣的簽證和行政流程，至今已先後安排兩名台灣醫生前往加薩支援。

應對天災：即時調度物資的供應鏈

土敘大地震

2023 年2 月，強震襲擊土耳其與敘利亞邊境。敘利亞西北部已經歷12 年戰火，基礎設施脆弱，面臨「危機中的危機」。無國界醫生是少數已在當地運作的國際組織，然而庫存迅速耗盡，數百萬人在嚴寒中缺乏遮蔽物。同時，邊境過境點的物資通道受限，而氣溫正急劇下降至零度以下。

除了以我們在當地的緊急儲備物資立刻因應之外，負責監控存貨、確保物資規格的倉庫經理，將物資進行標準化裝箱（kitting），從存放醫療及非食品物資的杜拜物流中心快速出倉。2 月19 日無國界醫生的第一支14 輛車隊載著1,296頂帳篷及1,296 套冬季保暖套組，經由土耳其邊境城市進入敘利亞。其他醫療車隊也將迅速跟進，運送醫療及非醫療物資。

運送過程是另一個挑戰。由於聯合國由WHO協調的跨境機制主要針對食品及醫療用品等人道援助，這次運送的後勤設備無法透過此機制進入。物流統籌得以安排車隊過境，是經由協調並得到了敘利亞非政府組織「阿米恩」（Al Ameen）的協助，順利將救命物資送到災民手中。

斯里蘭卡洪災

2025 年12 月，強烈氣旋迪特瓦（Cyclone Ditwah）重創斯里蘭卡，全國進入緊急狀態。根據官方統計，超過 180 萬人受災。面對豪雨與土石流，許多災民的房屋被沖毀，迫切需要能抵禦惡劣天氣的庇護所。在斯里蘭卡班達拉奈克國際機場的南亞
後勤經理古赫．沙阿（Gouher Shah）必須在最短時間內，協調來自杜拜物流中心的貨機降落，並處理繁雜的清關手續。

這並非普通的貨物接收，而是1,000 頂特製的「加固型禦寒帳篷（Winterized Tents）」與1,500 張重型塑膠布。古赫在機場指揮團隊，確保這批重達數噸的救命物資能迅速通關，並調度卡車車隊直接送往受災最嚴重的山區。他的工作展示了辦公室後勤的核心價值：確保正確的物資（Right Items），在最需要的時刻（Right Time），突破瓶頸抵達災區。

無國界醫生是一場超過五十年的國際醫療人道運動（The MSF Movement），由來自世界各地的工作人員與支持者共同推動。每一次的人道危機都不同，如何因時因地為有醫療需求的人們提供最適切的協助，需要整個系統的協力合作。從行動中心的人道外交與醫療策略，供應中心的物資整備，到分部辦公室的人力和資源募集，除了上面提到的職務之外，還有更多負責不同工作的辦公室人員。雖然他們不在第一線接觸病患，但其專業貢獻正是人道救援得以實現的基礎。在無國界醫生，非醫療職位與醫療職位同樣重要，每一名成員，都是支撐這場人道運動繼續前行的力量。