孟加拉｜必須立即行動 避免大型公共衛生災難

 

在針對羅興亞人的暴力行動展開以來，三週內已有超過42萬2千人由緬甸若開邦逃至孟加拉。最近湧入的羅興亞難民浪潮，則讓過去數年間為逃離暴力事件而跨越邊境的數十萬人數再次上升。

 

大部分剛抵達的難民落腳於臨時營地，沒有適當的棲身之所、糧食、乾淨的飲用水及廁所。在庫圖巴朗（Kutupalong）和巴魯哈利（Balukhali）其中兩個既有的聚落，已實際上融合為一個有將近50萬名難民聚集、人口稠密的大型聚居地；這也使其成為世界上最大的難民集中地之一。

 

無國界醫生緊急醫療專案統籌懷特（Kate White）說：「這些聚居地就在貫穿該區的一條兩線馬路兩旁，事實上是鄉郊貧民窟。」她續說︰「聚居營地基本上沒有道路可進出，讓分送救援物資變得非常困難。這裡的地形多丘陵，容易發生土石流；而且完全沒有廁所可用。當你在營地裡走動，你得穿過橫流的髒水和人們的排泄物。」

 

在幾乎沒有飲用水的情況下，人們從稻田、水坑，或者經常由被排泄物污染的手挖掘的淺井裡取水飲用。於9月6日至17日間，無國界醫生在其位於庫圖巴朗的醫療設施內便治療了487名腹瀉病人。懷特說：「我們每天都在收治險些死於脫水的成年人。這在成年人中實屬罕見，也是一場公共衛生緊急情況即將到來的信號。」

 

在聚居地及其周邊地區的糧食安全非常脆弱：新到的難民完全依賴人道援助，市場價格暴漲，道路不通加劇了接觸最脆弱人群的困難。懷特說：「由於沒有錢，以及糧食分發的混亂、擁擠和匱乏，很多羅興亞人每天只吃一頓白飯。有些難民告訴我們，在幾天沒有進食之後，他們一家6口人吃的所有東西，就是從一間孟加拉餐廳老闆那裡得到的一碗飯。」

 

同時，包括無國界醫生診所在內的所有醫療設施，都完全不堪重負。8月25日至9月17日期間，無國界醫生的診所醫治了共9,602名門診病人、3,344件急症室個案、427名住院病人、225名因暴力而受傷的病人，以及23個性暴力受害個案。

 

鑒於巨大及快速增長的人數，以及緬甸羅興亞社群眾所周知的低疫苗接種率，傳染病爆發的風險非常高。針對麻疹和霍亂的綜合疫苗接種需立即展開，以減少疾病爆發的風險，並保護羅興亞人和孟加拉人。有見及此，無國界醫生已在庫圖巴朗的醫療設施內準備了一個隔離區，以便一旦有任何疑似或確診的霍亂和麻疹個案，都可以迅速遏止疫情。無國界醫生緊急救援行動統籌奧納斯（Robert Onus）說：「營地的狀況極度惡劣，特別是棲身之所、食物、飲用水和衛生這些方面，一件小事足可導致一場疾病爆發，而疫情將可能是讓危機演變成災難的引爆點。」

 

奧納斯說︰「數以十萬計的難民目前正處於極度危困的環境，當地已具備爆發公共衛生災難的所有條件。」他續說︰「我們很可能仍未見到這場危機在醫療方面造成的全面影響。當地正急切需要大規模的人道援助介入，針對糧食、乾淨飲用水、棲身之所和衛生設施的需求，同時還需要縮減這些環境擁擠營地的方法。」

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無國界醫生在孟加拉的工作