把應對伊波拉疫情的選擇權還給病人

無國界醫生（MSF）7日在日內瓦召開記者會表示，剛果民主共和國史上最大的伊波拉疫情已爆發七個月，社區內的不信任氛圍日深，伊波拉的應變措施仍未能控制疫情。從今年初起，超過四成新增病例發生在曾有人死於伊波拉的社區內；在疫情爆發的中心卡特瓦（Katwa）和布騰博（Butembo），四成三患者是在過去三週內感染伊波拉病毒，而他們與其他病例的關聯尚未查清。

MSF國際主席廖滿嫦醫生（Dr. Joanne Liu）表示：「我們面臨明顯的矛盾：一方面來說，使用疫苗和新療法等創新手段，迅速且大規模地應對疫情，醫治及時前來就醫的人，已有不錯的成果；然而，另一方面，社區中持續有人因伊波拉死去，他們不信任伊波拉應對措施，不願前來尋求治療。」

上週，在兩間治療中心接連遇襲後，MSF暫停了在北基伍（North Kivu）省卡特瓦和布騰博的伊波拉治療活動。MSF尚不清楚襲擊者的動機與身份，而針對伊波拉應對措施的緊張局勢卻隨之升高，單在今年2月，就已發生幾十起針對應變工作的安全事件。儘管事件的原因不盡相同，但明顯的是，從政治、社會、經濟層面上，針對伊波拉應對措施而來的不滿情緒日益浮現。

如此緊張的局勢肇因於多種議題：在一個充滿衝突、暴力且長期缺乏醫療資源的被忽略地區，突然有了專用於對抗伊波拉的大量經濟資源，之後，官方又因疫情爆發而延遲大選，都加重了「伊波拉是場政治陰謀」的猜測。

以警察和武力強制人們遵從醫療措施、對抗伊波拉，削減了來自社區的支持，也與控制疫情的目標背道而馳；使用強制手段進行安全埋葬、追蹤感染者和將病人送進治療中心，則打消了人們前來治療的念頭，並使人選擇隱匿病情。

伊波拉的應對措施必須有新的方向，如何控制疾病的選擇權，必須交回病人和他們的家庭手中。伊波拉疫苗必須惠及更多人，為達成這個目標，我們亦需要更多的疫苗供應；社區裡其他嚴峻的醫療需求應該得到重視；而在追蹤和治療病人、實施安全埋葬或為感染者的家消毒時，絕不能使用強制手段。

廖滿嫦醫生說：

伊波拉是種殘酷的疾病，為病人、病人家庭及醫護人員帶來恐懼和孤立感。伊波拉的應對措施需轉變為以病人及社區為中心，病人必須得到他們應有的對待，而不是被當成某種生物威脅。

本次在北基伍省和伊土里（Ituri）省爆發的伊波拉疫情至今已7個月，共有907人感染（841人確診，66人有可能感染），569人死亡。（來源：世界衛生組織第九週報告）

MSF暫停在卡特瓦和布騰博的活動，但仍在北基伍省的凱納（Kayna）鎮和盧貝魯（Luberu）鎮管理伊波拉相關活動，也在伊土里省的布瓦納蘇拉（Bwanasura）和布尼亞（Bunia）運作兩間伊波拉隔離設施。而在戈馬（Goma）市，MSF透過加強監測系統，以及確保有足夠能力隔離疑似病例，以為應急準備提供支援。