氣候變遷之下，如何培養社區醫療應變能力？

培訓當地醫療能力一直是無國界醫生工作中重要的一部分。在受到極端氣候嚴重影響的莫三比克，我們在南普拉省透過社區共融、當地員工的賦權與培訓，與社區一同合作應對被忽略的熱帶疾病。

如何與社區推動醫療專案？

無國界醫生組織（MSF）近三十年來一直在非洲南部的莫三比克支援和開展醫療專案，在南普拉（Nampula）省，無國界醫生目前的計劃重點是為患有被忽略疾病的人提供照護。

史帝芬．富隆（Stéphane Foulon）自2022年初擔任無國界醫生莫三比克國家總監；安娜．加布里拉（Ana Gabriela）醫生參與南普拉的各種專案已有七年。

關於無國界醫生在莫三比克的工作，特別是南普拉的專案，如何與社區共融、當地員工賦權以及持續培訓的策略，他們述說了他們的見解：

我們在南普拉的專案基於以患者為中心的方法與當地社區接觸。共融是我們工作的關鍵要素──我們將病患視為夥伴及團隊的一部分。

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社區共融與醫療培訓是關鍵

培養當地雇用人員能力是另一個優先事項，作為負責任的雇主，無國界醫生致力提供新的機會和挑戰，讓我們的團隊能夠建立能力和發展新技能。

無國界醫生成立於1971年，是一個全球性的運動，員工來自一百六十多個國家。我們的團隊由無國界醫生協會管理，協會成員主要是現任和前任專案工作人員。當地員工的積極參與，對於決定南普拉專案的方向和活動非常重要。我們就專案層面進行了對話、辯論和反思，收集每個人的意見，在各種工作坊和會議中達成共識並商討前進的方向。

另外，無國界醫生在專案中以及在線上為團隊提供廣泛的培訓機會，包括訓練、指導和派遣任務。

我們要確保我們的員工受到良好的訓練以保證提供的照護品質。再者，將責任委託給團隊承擔可保證照護品質的持續性。

治療被忽略的熱帶疾病

莫三比克是非洲南部風險最高的兩個國家之一，也是全球極端氣候衝擊最大的十個國家之一。南普拉是莫三比克貧窮率最高的地區之一，教育和健康指標都極差，我們的團隊在這裡提供醫療照護。南普拉面臨著被忽略的熱帶疾病的高流行率，目前缺乏針對此疾病盛行的醫療應對。

自2022年起，我們的團隊與衛生部合作，在莫三比克的莫戈博拉區（Mogovolas）開展專案，該區位於莫三比克北部，距首都馬布多約2,000公里。專案旨在填補當地醫療體系的空缺，預防、診斷及治療某些被忽略的熱帶疾病如淋巴絲蟲病和血吸蟲病，以及瘧疾和登革熱等蟲媒疾病。

我們的團隊還積極參與國家的流行病監測和預防計畫，例如國家消除霍亂計劃。我們也參與了災害預防工作，特別是針對颶風等極端氣候狀況。

該專案希望在社區提供整合並全面的服務，包括提供醫療協助，水利衛生及健康推廣活動。心理健康照護尚未開始，但我們正積極協助自我照護團體內的同伴支援。

藉助在地夥伴，推廣醫療服務

「在地夥伴」是我們專案中不可或缺的策略。這種方式使我們通過指導委員會能和社區一起討論和組織服務。

我們的團隊正努力改善該區被忽略的熱帶疾病的監測及報告。根據現有數據，我們定位出最受這些疾病影響的社區來執行策略，透過指導委員會中的社區代表和地方領導人的參與，提供了包括健康推廣、醫療、和水利衛生的整套活動。

社區參與代表了這些成員積極的與無國界醫生團隊一同評估他們的醫療需求，識別障礙，提出修改和可持續的解決方案，並監看活動。

儘管要根除被忽略的熱帶疾病需要多面向的處理，包括與當局合作以及大規模的藥物供給，整合發病率管理也是我們醫療照護中重要的部分。這種照護模式具有可複製潛力，可提供予其他人道工作夥伴及衛生部門。」