以毒攻毒，以蚊治蚊：宏都拉斯的創新登革熱防疫方法

登革熱正威脅全球健康

無國界醫生、宏都拉斯衛生部、非營利組織世界蚊子計劃（World Mosquito ProgramWMP）和宏都拉斯國立自治大學與當地社區合作實施一項創新性的公共衛生策略，以減少蟲媒病毒引起的疾病，例如登革熱、茲卡病毒（zika）以及屈公病（chikungunya）。

登革熱是宏都拉斯與整個美洲地區的公共衛生危機，也是一個重要的全球健康威脅。在過去50年，登革熱的傳播十分迅速，有回報的發病率增加了30倍。如今，全世界有超過一半的人口處在風險之中，由於氣候變化，預計未來幾十年將增加十億人暴露在登革熱感染的風險。

登革熱是一種被受感染的蚊子叮咬所造成的病毒感染，好發於熱帶的城市地區。癥狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛和噁心。嚴重登革熱患者需要住院治療，甚至可能致命。

宏都拉斯疫情拉警報

在宏都拉斯，登革熱疫情日益嚴重，每年報告的登革熱病例超過1萬例。無國界醫生在宏都拉斯的專案協調員艾德格．博金（Edgard Boqui）說：「情況已經到了令人震驚的程度，目前的預防方法無法保護人們免於登革熱。」現在沒有專門的治療方法，也還沒有生產出能夠充分保護人們免受感染的疫苗。過時的病媒控制手段也導致蚊子對目前的預防方法和殺蟲劑產生抗藥性。

用細菌對抗登革熱

為了尋找更好且永續的解決方案，無國界醫生和宏都拉斯的合作方決定試用一種新方案。儘管宏都拉斯從未使用過這種預防方法，但是在其他登革熱高發國家，這方法已經被證實有效。這個方法就是靠釋放攜帶天然沃爾巴克氏菌（Wolbachia）的埃及斑蚊，降低蚊子傳播病毒的能力。

無國界醫生技術顧問克萊兒．多里昂（Claire Dorion）說，「當蚊子攜帶沃爾巴克氏菌時，這種細菌會與登革熱等病毒（在蚊子體內）競爭（生存環境），使病毒難以在蚊子體內繁殖。 代表蚊子傳播病毒給人的可能性大大降低，從而當沃爾巴克氏菌群在某個地區的蚊子種群中建立起來的時候，能減少當地登革熱的發生。」

世界蚊子計劃的沃爾巴克氏菌方案對人和環境都很安全，同時也在超過12個國家被應用，惠及約1,000萬人。有證據顯示，在沃爾巴克氏菌維持度高的地區，病毒傳播率也大大降低。

社區推廣，民眾加入放蚊子行列

無國界醫生和當地社區緊密合作，設計、籌備和實施所有活動，這些活動會在曼琴（El Manchén ）衛生區的50個社區展開，那裡是德古西加巴市（Tegucigalpa）蚊媒疾病發病率最高的地區之一。無國界醫生在開始活動之前諮詢了超過1萬名社區成員的意見，其中97%的受訪者支持這些計劃，許多人還積極加入一起放蚊子。

這個計劃將每周釋放一次攜帶沃爾巴克氏菌的蚊子，進行六個月。在為期三年的專案期間，工作人員會檢測蚊子的群體種類，以確定沃爾巴克氏菌蚊子的比例。

預計在2024年，將在宏都拉斯首都其他兩個地區開展額外的病媒蚊控制活動，以減少居家傳播。

博金說：

「首要目標是減少死亡率以及由登革熱和其他蟲媒病毒引起的疾病。長期來看，我們希望這個新方案能成為可持續性的解決辦法來防止人們患上這些疾病。我們親眼目睹了在宏都拉斯實施公共政策和良好病媒控制實踐方法以減少登革熱傳播所面臨的挑戰。現在是時候改變了。」

無國界醫生在1974年首次在宏都拉斯開展工作，並且自1998年開始在當地開始進行登革熱的應對，為患者提供服務以及預防疾病在德古西加巴的傳播。