奈及利亞正陷入「緊急營養不良危機」，孩子們已無力哭泣

「我不知道還要怎麼說才會更清楚。這就是一個緊急狀況。」

——卡特琳．基斯瓦尼

「我們抵達時她幾乎失去意識，」魯卡雅懷抱幼女說。她告訴我，哈米達快兩歲了。一週前她們抵達凱比州的雅哈亞醫院（Sir Yahaya Hospital）時，被直接送進急診室。經快速評估後，哈米達被送往無國界醫生的住院治療餵食中心。她的診斷結果與所有入住此處的孩子相同：嚴重急性營養不良。

令人震驚與持續攀升的數字

過去二十年來，我曾在無國界醫生全球各地的醫療設施工作，但這是我首次目睹無國界醫生專案收治如此龐大的營養不良患者群體。我們在凱比州的團隊營運著兩間住院設施與六間門診診所。

自6月以來，每週有超過400名嚴重營養不良兒童住院治療，另有逾1,400名兒童接受門診照護。本專案每週消耗十萬包營養治療食品。目前已有逾9千名兒童登記參加我們的門診營養計畫。這些數字令人震驚——且仍在持續攀升。

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多重原因交織的致命人道危機

此次危機的成因複雜。凱比州的經濟狀況岌岌可危，糧食價格飆升。多個地區的安全局勢持續動盪，不僅干擾農耕活動，更限制了市場流通。

該州多數居民無法獲得潔淨水源，基本醫療服務——包括兒童疫苗接種——往往難以取得或負擔不起。患病兒童更易陷入營養不良的困境，他們反覆罹患瘧疾、麻疹、腹瀉與結核病，卻幾乎無法獲得治療。

這不是凱比州獨有的現象。在奈及利亞北部廣大地區，同樣的處境正不斷上演——這場持續多年的危機，如今已擴展至驚人的規模。

孩子已無力哭泣

在醫院的急診部與加護病房裡，有件事令我震驚：孩子們幾乎都很安靜。即便在進行靜脈注射這類痛苦的醫療程序時，他們也已無力哭泣。

當我透過翻譯與幾位母親交談時，相同的故事不斷出現。她們的孩子病倒了，試圖尋求醫療協助卻遭遇無處可求或治療無效的困境。

一位母親告訴我，她兩歲的兒子雅庫巴持續水樣腹瀉和發燒。在當地求救無門的絕望下，她跋涉逾80公里來到無國界醫生醫療站。

另一位母親則說，她一歲的女兒卡卡梅勒天生唇顎裂，進食極為困難。當她帶女兒到其他醫院求診時，卻被告知女兒營養不良無法動手術。等到抵達我們的醫院時，卡卡梅勒的狀況已危急到必須直接送進加護病房。

危機失控且持續惡化

通常營養不良病例具有季節性——收穫後數字便會下降。但在凱比，這種情況沒有發生。病例持續攀升，團隊不得不不斷調整應對策略。我們的同事增建了住院設施，但現已超出負荷。他們甚至不得不停止收治中度急性營養不良的兒童，因為有許多其他兒童的情況更為危急。

當我準備離開凱比州時，內心湧現複雜情緒。我為團隊的成就深感自豪，無國界醫生在凱比州的工作確是拯救生命。但我們無法獨力解決這場危機。

48小時內的生死關頭

奈及利亞北部的營養危機已構成公共衛生緊急狀態。兒童正不斷死亡，危機失控蔓延，而國際援助預算的削減更使前景日益惡化。

奈及利亞當局與援助組織必須優先落實預防措施，為糧食或現金發放、疫苗接種計畫及社區衛生中心提供資金。治療性食品的供應鏈問題亦需緊急解決——此類治療對存活至關重要，必須確保每位需要的孩子都能獲得。

無國界醫生團隊正竭盡所能地工作——我們常駐的地區往往只有我們這家國際人道組織。以當前趨勢來看，本已不足的支援可能徹底崩潰，奈及利亞北部的兒童們恐將面臨更為慘烈的處境。

支援這些孩童，實質上就是生死攸關的抉擇。當我見到哈米達時——那位送抵醫院時幾乎失去意識的小女孩——她已可以準備出院回家了。當我這個陌生訪客走近時，她做出了任何營養充足的孩子都會有的反應：看了我一眼便精力充沛地尖叫起來。她的母親欣喜地擁抱了我。

高死亡率發生在48小時內，分秒必爭

但殘酷的現實是，並非每個孩子都能平安回家。在無國界醫生位於麥雅瑪（Maiyama）的醫院裡，我目睹另一名患者——一名裹著保溫毯的三歲幼童，昏迷不醒且呼吸困難。醫療團隊已竭盡所能，但我被告知最高死亡率發生在患者抵達後的48小時內。有些家庭根本來不及將孩子送達我們這裡。

飢荒與疾病交織的致命循環正在奈及利亞北部持續惡化。我們的團隊已盡其所能——但此刻亟需各方立即伸出援手採取行動。每分每秒的延誤都會付出生命流失的代價。

我不知道還要怎麼說才會更清楚。這就是一個緊急狀況。

無國界醫生在奈及利亞東北部及西北部的七個州份——波諾州、包契州、卡諾州、凱比州、贊法拉州、索科托州及卡奇納州——管理著11間住院治療餵食中心（ITFC）及超過30間門診治療餵食中心（ATFC）。