烏克蘭戰爭：衝突升級逾兩年，無國界醫生發布 2023 年專案報告

2022 年 2 月 24 日，俄羅斯軍隊攻擊烏克蘭全境的多個城市，導致全面戰爭。截至 2024 年 1 月下旬，激烈的戰鬥和炮擊已導致 370 萬人在境內流離失所，630 萬人成為難民離開烏克蘭。（註1）自戰爭在烏克蘭全國範圍內急劇升級兩年以來，無國界醫生一直在烏克蘭應對戰爭所導致的龐大醫療需求。過去 12 個月，無國界醫生的行動主要集中在烏克蘭東部和南部，提供醫療和心理健康服務，而我們也應對位於烏克蘭中部的醫療需求，特別是物理治療方面。由於戰事局勢變化，我們正在盤點和移交一些正在進行的服務。

此報告總結無國界醫生在 2023 年應對烏克蘭戰爭的前線工作、經費支出，以及 2024 年的規劃。

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2022 年之前無國界醫生在烏克蘭的行動

無國界醫生於 1999 年首度在烏克蘭工作。我們行動的最初重點是提供愛滋病、結核病和 C 型肝炎的治療。在 2014 年至 2019 年期間，戰爭就在烏克蘭東部的盧漢斯克州（Luhansk）和頓內次克州（Donetsk）不斷醞釀，對於生活在靠近衝突前線的村莊的人們來說，取得醫療服務一直充滿挑戰。無國界醫生透過開設行動診所提供基本醫療照護、為當地醫療人員提供人力支援與心理健康相關的培訓，幫助該地區受衝突影響的人們。

在 2020 年新冠肺炎（COVID-19）疫情期間，我們捐贈相關醫療物資、透過行動診所提供居家照護服務、培訓當地衛生部負責疫情防治及控制的人員，並為新冠肺炎患者及醫療工作者提供心理諮商。

戰爭升級後，無國界醫生的人道和醫療行動

自 2022 年 2 月戰事急劇升溫以來，我們暫停原有的專案，在烏克蘭境內大幅擴展工作，重點支援對人道援助及醫療需求最為迫切的戰爭前線一帶的居民，包括提供外科和急診室照護、撤離傷病者到距離戰線較遠的醫療設施、提供必需藥物和醫療設備、開設行動診所，以及提供物理治療和心理健康照護。有關無國界醫生在 2022 年的應對，請參考烏克蘭專區。

2023 年無國界醫生對戰爭的應對

無國界醫生團隊主要在烏克蘭東部和南部工作，在 2023 年繼續支持烏克蘭的醫療體系，填補戰爭造成的醫療缺口。我們團隊的應對工作主要分為五種：

• 後送和轉診
• 透過行動診所提供醫療和心理健康照護
• 外科、急診和加護病房服務
• 物理治療
• 創傷後壓力症候群治療

此外，無國界醫生向烏克蘭捐贈醫療和非醫療物資 ，總價值超過新台幣 6 千 7 百萬元。我們也向烏克蘭九個地區的 96 間醫療機構捐贈物資，其中 35 間為初級醫療中心、61 間為專門醫療機構。

2024年展望

我們的團隊在 2024 年將持續於中部的文尼察治療有創傷壓後壓力症候群的病患；在東部靠近前線地區附近繼續提供救護車和行動急診醫療應對，包括向赫爾松市的醫院支援醫療人力。無國界醫生也透過在切爾卡瑟的衛生部醫院，持續向戰傷患者提供物理治療和心理照護。

註1：UNHCR - https://www.unrefugees.org/emergencies/ukraine/

自烏俄全面開戰以來，心理健康支持一直是，也將持續是無國界醫生在烏克蘭應對行動的關鍵元素。無國界醫生行動診所團隊提供初級醫療照護，及心理健康諮詢和心理教育。無國界醫生為醫護人員提供二級醫療照護培訓，包括精神科照護、大量傷患和心理健康培訓。在文尼察（Vinnytsia），無國界醫生為患有戰爭相關創傷後壓力症候群症狀的人提供心理治療和醫療服務。在切爾卡瑟（Cherkasy），心理健康是針對戰爭傷者和其他傷患的物理治療專案的一部分。