奈及利亞西北部五歲以下兒童四分之一營養不良，亟需立即應對

驚人數據揭示營養不良危機規模

在辛卡非（Shinkafi）和祖爾米（Zurmi），每四個兒童中便有一個營養不良。篩檢結果顯示奈及利亞西北部出現災難性的營養不良危機，無國界醫生敦促立即採取行動。

無國界醫生和奈及利亞衛生部於6月進行的大規模篩檢顯示，在奈及利亞贊法拉（Zamfara）州的辛卡非和祖爾米地區，每四個不滿五歲的兒童中，就有一個營養不良。在21個不同都市和農村地區接受篩檢的97,149名兒童中，27%被發現患有急性營養不良，其中5%更患有嚴重急性營養不良。無國界醫生的醫療設施中收治的營養不良兒童數，也比去年同期增加34%。

這些令人擔憂的數字遠超世界衛生組織（WHO）針對營養不良盛行率制定的「危急等級」閾值。無國界醫生敦促各國衛生當局、國際組織和捐助者立即加緊努力，解決贊法拉州和整個奈及利亞西北部地區不斷升級的營養不良危機，該地區尚未被納入聯合國人道應對計畫。

中度營養不良的治療缺失

6月在辛卡非和祖爾米地區進行的大規模篩檢進一步顯示，接受篩檢的兒童中約有22%患有中度營養不良。目前，由於聯合國兒童基金會（UNICEF）在年初停止了供應，因此目前無法獲得治療營養不良兒童所必需的即食營養治療食品（RUTF）。目前奈及利亞西北部缺乏治療中度營養不良兒童的人道應對措施，這些兒童的生命正受到威脅，如果得不到立即照護，他們的狀況將發展為嚴重急性營養不良，危及他們的生存並損害他們的長期健康。

無國界醫生駐奈及利亞代表阿卜杜拉希．穆罕默德（Abdullahi Mohammad）表示：「辛卡非和祖爾米的篩檢結果令人震驚，顯示奈及利亞西北部正發生災難性的營養不良危機。對這場巨大災難的應對嚴重不足。隨著營養不良率飆升至超過嚴重等級，且除了無國界醫生設施外，就沒有能治療中度急性營養不良的單位，我們實際上正讓更多兒童陷入危及生命的狀態。確保每個孩子都能獲得他們迫切需要的醫療照護非常重要。」

無國界醫生目前在贊法拉州的辛卡非、祖爾米、古米（Gummi）和塔拉塔馬法拉（Talata Mafara）營運四個住院設施和17個門診設施，該州受營養不良嚴重影響。從2024年1月至7月，無國界醫生團隊在所有四個住院設施中治療了超過7,000名兒童，這人數比2023年同期增加了34%。在無國界醫生最近進行了營養不良篩檢的辛卡非和祖爾米，收治人數比去年同期增加了50%。而在古米的醫療設施，2024年7月的入院人數幾乎是去年同月的兩倍。

營養不良與麻疹的惡性循環

除了因營養不良入院的人數大幅增加外，無國界醫生團隊還發現大量兒童患有麻疹等可由疫苗預防的疾病。今年到目前為止，無國界醫生團隊已在贊法拉治療了至少 5,700 個麻疹病例。麻疹、瘧疾和急性水樣腹瀉等傳染病會嚴重傷害兒童的營養狀況；而反過來説，營養不良使他們更容易罹患這些疾病，並造成更高的死亡風險。

「當我第一次帶兒子進醫院時，我不知道他是否能活下來。」哈夫薩特．拉瓦勒（Hafsat Lawal）說，她的孩子因營養不良正在贊法拉的無國界醫生機構接受治療。「由於情勢不安全，我們家裡沒有食物。食品價格漲了一倍以上。如果我們有錢，我們會買一些穀類，但我們沒辦法。」

嚴重暴力導致醫護人員無法上班、民眾害怕就醫

贊法拉的各社區正面臨嚴重的暴力威脅，他們告訴無國界醫生團隊，民眾害怕在州內各地移動，頂著巨大風險前往正常運作的醫療設施。衛生當局估計，截至2023年，贊法拉700個醫療中心裡，只有約200個仍在營運，其餘的都無法運作，原因之一是醫護人員很難到達他們上班的地方。

儘管人道危機持續並面臨高度不安全局勢，但奈及利亞西北部的居民，長期以來一直被排除在協調的人道應對行動之外。這個地區的衛生當局必須與國際組織和捐助者，一起緊急加強應對行動，醫療設施需要立即擴大，以治療營養不良的兒童，確保更多的醫院能提供搶救生命急需的住院照護。此外，聯合國兒童基金會作為即食營養治療食品的主要供應者，必須確保這些基本治療食品的持續和充足供應，以防止更多兒童成為這場危機的受害者。