奈及利亞：無國界醫生如何成功控制腦膜炎疫情？

神秘疾病突襲，醫療團隊迅速動員對抗致命疫情

數週以來，無國界醫生在奈及利亞西北部對抗著一場腦膜炎疫情，為數百名病患提供重要的醫療照護，並支援大規模疫苗接種行動。這次的動員大幅降低了病例數，也挽救了許多生命。

2025年2月初，奈及利亞西北部有許多男女老幼突然病倒，有些人出現抽搐發作或失去意識的情形。對於這些患者而言，一開始他們並不知道這種神秘疾病的成因。

「有天早上醒來，我脖子很痛、有一條腿很僵硬，背部也很痛。」26歲的阿伊夏．法魯克（Aisha Faruq）說。

她正在無國界醫生支援的關杜（Gwandu）綜合醫院裡康復中，該地位於奈及利亞最西北部的凱比州（Kebbi）一個地方政府區（LGA）內。「我依稀記得接下來發生的事，像是去學校。我就在那裡失去了意識。醒來後，我人已經在醫院了。」

隨著醫院湧入大量病患，無國界醫生的衛教人員深入各個重災區社區，提高民眾的防疫意識，並引導居民前往無國界醫生支援的醫療機構。

無國界醫生在關杜的社區衛教員大衛．穆薩（David Musa）說。

一開始，因為有發燒和頭痛的症狀，社區居民通常以為自己得了瘧疾。但當我們發現頸部僵硬或嬰兒腦部腫脹等明顯症狀時，專業醫療人員便警覺我們面對的是另一種疾病。

不久之後，官方確認，導致凱比和索科托（Sokoto）州住院人數激增的原因正是腦膜炎。

腦膜炎未治療死亡率達80%，迅速治療是關鍵

腦膜炎被視為全球重大健康威脅之一。根據《刺胳針》（The Lancet）期刊上基於2021年數據的研究，全球每年估計有超過200萬例腦膜炎病例，其中有超過20萬人死亡。

這種疾病在橫跨非洲塞內加爾至衣索比亞的「腦膜炎帶」廣大地區反覆爆發，研究顯示，若未及時接受治療，患者死亡率可能高達50%至80%。

腦膜炎可由病毒或細菌感染引起，並經由飛沫、喉嚨分泌物或糞便污染在人與人之間傳播。在奈及利亞常見的細菌性腦膜炎，是最嚴重的腦膜炎類型，會導致大腦和脊髓周圍的組織發炎。

為協助當局應對這場嚴重疫情，無國界醫生在凱比州與索科托州迅速部署醫療人員與物資至重災區，擴增多間醫療機構的病床量，訓練來自州衛生部的醫護人員，並展開防疫宣導活動。

「在病例最多的凱比州，我們在關杜、傑加（Jega）與阿里耶羅（Aliero）三個地方政府區的介入行動，頭12天內就收治了超過500名病患，」無國界醫生在凱比的緊急行動統籌沙姆恩．阿布巴卡爾醫師（Dr. Sham’un Abubakar）說。「即使我們新增了許多病床，仍不得不在地板上鋪設床墊，以容納滿出來的病患。」

在九週內，在凱比地區支援的各醫療設施共收治了2,095名腦膜炎患者。

在鄰近的索科托州，無國界醫生團隊則為坦布瓦爾（Tambuwal）地方政府區的五間初級衛生中心和兩間綜合醫院支援病例管理（包括遠端協助）、醫療訓練，以及提供醫療物資。

截至5月初，無國界醫生在索科托支援的各醫療機構共治療了880名腦膜炎患者。

兒童屬於高危群體，倖存者恐面臨中風風險

腦膜炎可影響各年齡層人群，但1至15歲兒童的病例通報率最高，尤其是不滿5歲的兒童，因為他們的免疫系統較弱，死亡風險更高。

「遺憾的是，即使存活，病患也可能面臨長期的神經與認知問題。」阿布巴卡爾醫生說。「他們可能出現聽力喪失、視力障礙、癲癇發作，甚至顱內壓升高。許多倖存者日後還會有中風風險。」

10個月大的沙阿耀（Sha’ayau）在4月底因腦部腫脹等多項症狀被送入傑加綜合醫院。他在住院多日後出院，但被轉診至專科醫師，以評估可能的神經性併發症。

「他哥哥幾週前也因腦膜炎住院。」他的母親薩拉圖．哈姆札（Saratu Hamza）說。「現在已經失去聽力了。」

大規模疫苗接種行動，一週內50萬人接種

雖然提供迅速治療是防止死亡和長期後遺症的關鍵，但對抗腦膜炎還需要為盡可能多的民眾接種疫苗，才能切斷傳播鏈。

「大規模疫苗接種行動非常關鍵，它能提供五至八年的免疫力，大幅降低未來腦膜炎爆發時的感染風險。」阿布巴卡爾醫生說。

在凱比州，無國界醫生與聯合國兒童基金會（UNICEF）及世界衛生組織（WHO）合作，協助州衛生部展開疫苗接種行動。僅一週內，接種人數接近50萬人，其中三分之二為不滿15歲的兒童。

雖然官方數據尚在彙整中，奈及利亞疾病控制中心（Nigerian Centre for Disease Control ，NCDC）已在2月初至5月初之間記錄到全國超過4千例腦膜炎病例，而70%的病例都是在凱比與索科托州由無國界醫生支援的設施裡治療的。

如今，因為無國界醫生迅速而有效的應對，兩州病例數皆已顯著下降，團隊也能逐步結束緊急應變行動，回歸常規治療與醫療活動，繼續支援衛生部的工作人員。