索馬利亞：免費醫療為穆杜格地區的母子提供生機

長途跋涉數百公里的緊急剖腹產

32 歲的法蒂瑪．阿布迪．阿里（Fatima Abdi Ali）經歷了第七次懷孕中危及生命的併發症。她和丈夫長途跋涉超過 125 公里，從衣索比亞來到位於加勒卡約（Galkayo）北部的穆杜格地區醫院 （Mudug Regional Hospital）。這是附近唯一有能力處理此類緊急情況的設施。

抵達後，無國界醫生的團隊立即為她進行了緊急剖腹產，救了法蒂瑪和她的寶寶。「他們從來沒有向我們收過錢… 他們對待我充滿了尊重和尊嚴」她抱著新生兒說道。

衝突與乾旱下有限的醫療

穆杜格地區多年來飽受衝突和乾旱的摧殘。醫療服務有限；由於附近的診所無法處理緊急情況，母親和兒童經常需要在不安全的道路上奔波數小時。很少有婦女能在熟練的醫護人員協助下分娩，許多人沒有完成建議的產前檢查。

哈利馬．阿布迪．阿丹（Halima Abdi Adan）帶著她發燒的兩歲孩子步行數小時才到達醫院，在那裡無國界醫生為孩子治療麻疹、肺炎和急性營養不良。「這裡的人救了他的命，」她說。

340萬人陷糧食危機

飢餓加劇和流離失所正在使這些挑戰更加複雜。索馬利亞當局和聯合國機構的「Gu雨季後分析」發現，在 2025 年 7 月至 9 月期間，有 340 萬人（約佔人口的 18%）面臨急性糧食不安全的危機或更糟的程度，並顯示到年底可能有多達 440 萬人（23%）面臨危機或更糟的情況。

預計在 2025 年 8 月至 2026 年 7 月期間，約有 185 萬名五歲以下兒童將遭受急性營養不良，其中可能包括 42.1 萬名嚴重營養不良的兒童。由於資金短缺，糧食援助正在從每月約 130 萬受助者減少到計劃中的 37.5 萬人，導致家庭更加飢餓，並迫使更多母親和兒童在病情危急時才到達醫療機構。

免費產科與兒科服務

在這些壓力下，無國界醫生在加勒卡約的北部和南部支持衛生部提供免費的產科和兒科服務。在穆杜格地區醫院，團隊負責產科、兒科、新生兒科、急診和營養服務，並為結核病科提供支援。三個行動診所為 23 個流離失所家庭營地提供診療、疫苗接種和營養篩查。

在南部，無國界醫生支持加勒卡約南部醫院和三個診所，提供孕產婦保健、新生兒科、免疫接種和緊急應對服務。

產前諮詢比例下降，營養不良人數增加

在 2025 年 1 月至 6 月期間，無國界醫生協助了 3,076 次分娩，比 2024 年同期增加了 3.6%。然而，產前諮詢下降了 8%，達到 19,777 次，這表明有更多婦女錯過了預防性護理，並且在更晚或風險更高的情況下才到達。

營養不良入院人數增加了 49.6%，主要是由於中度急性營養不良並出現需要治療的併發症；嚴重急性營養不良的入院人數則大致與去年持平。總體而言，這些趨勢表明，即使其他支持正在縮減，服務所面臨的壓力仍在上升。

不應為偏遠付出代價

無國界醫生在索馬利亞的專案負責人穆哈門（Mohammed）說：

母親和兒童不應該為地處偏遠和資金削減付出代價。

「我們需要針對孕產婦健康、營養和疫苗接種的援助，這樣父母就不必在交通和治療之間做出選擇。」

無國界醫生在索馬利亞的醫療統籌雅米拉．克萊希奇科娃（ Jarmila Kliescikova ）醫生也補充說：「我們看到病患在長途跋涉數小時後，以危急狀態抵達，因為附近的醫療服務有限。功能完善的醫療機構能將照護帶到更近的地方，這可能是可控制的疾病與危及生命的緊急情況之間的分野。」