結核病孩童的康復之路：照護與社區篩檢的重要性

6歲結核病孩童的康復之路

「如果當初不知道自己得了這種病，它可能就會一直惡化。那時候還能不能治療就很難說了。」穆罕默德．拉希姆（Muhammad Rahim）低聲說，他正坐在無國界醫生巴爾迪亞（Baldia）村衛生中心結核病診療室外面。

不遠處，他六歲的兒子穆斯塔法（Mustafa）正坐在木凳上晃動雙腿，口罩微微歪斜，試圖掩飾那抹羞澀的微笑。距離這個小孩子完成治療剛過去兩週，但是他已經恢復了精力。

拉希姆是兩個孩子的父親，是一名來自開柏普赫圖赫瓦省（Khyber Pakhtunkhwa）的日薪勞工，目前居住在首都喀拉蚩市（Karachi）的哈菲扎巴（Hafizabad）。他回憶起數月來輾轉求醫的焦慮時光。

康復之路遠非一帆風順。穆斯塔法剛開始的症狀是胸痛和發燒。拉希姆說：「醫生給他開了藥，但是沒有做適當的檢查。他們給了他止咳糖漿，如果他還持續發燒的話，就給他打針。但他始終沒有好轉。即使好轉了兩天，疲倦、出汗、虛弱這樣的症狀仍會復發。」

在巴基斯坦，結核病發病例占全球6.3%

他們的困境在巴爾迪亞很常見，那裡是喀拉蚩基馬里地區（Keamari）的人口稠密地帶，在喀拉蚩的七個區中結核病檢出率最低。

巴基斯坦是全球前五個結核病高負擔國家之一，估計2024年有67萬新發病例，占全球總數的6.3%。兒童尤其是高風險族群，2023年報告有約6.7萬例兒童結核病病例，占總數的14%。並且仍有很多人沒被診斷出來。

免費結核病篩檢為社區帶來希望

無國界醫生在2025年初開始在巴爾迪亞支援結核病治療，以提升檢測和早期診斷的可及性，使當地人無需長途跋涉前往市區的大醫院。

作為我們外展活動的一部分，我們的團隊還機動性地在一些地點組織了「胸腔營地」，醫療隊會邀請人們前來接受免費的結核病篩檢，當地人就無需前往醫療機構，這一活動是希望觸及那些通常不會主動就醫的人群，特別是兒童。

拉希姆帶穆斯塔法來做檢查時，因為有之前的就醫經歷，他並沒有抱著太多期待。

拉希姆說：「在那裡，我們發現穆斯塔法患有結核病。隨後，包括我自己、我妻子和另一個兒子在內的全家人都接受了篩檢。謝天謝地，所有人的檢查結果都是陰性。接著穆斯塔法就開始接受治療，現在，他已經完全康復了。」

六個月來，全家人在穆斯塔法接受治療期間對他悉心照料。拉希姆解釋說：「我們不讓他出門，也不讓他和其他孩子坐在一起。他自己睡在一個有窗戶、能通風的小房間。」三年前拉希姆曾目睹自己的媽媽努力和結核病抗爭的過程，他深知遵循醫療團隊的建議有多麼重要。

導入分散診斷模式

為了提升巴爾迪亞結核病照護的可及性，無國界醫生在村衛生中心採用了分散模式。人們不需要遠赴大型醫院，即可在離自己家較近的地方進行結核病診斷和治療。

所有的基本服務，像是問診，健康推廣講座，胸部X光，以及利用糞便和痰液樣本的GeneXpert檢測都能在一個地方完成，此外，人們在這裡還能進行一些其他疾病的篩檢，包括C肝和愛滋病。家庭無需應對長途旅行或繁瑣手續，只需前往當地的衛生中心即可獲得幫助。

百萬人受惠於預防性篩檢治療

自專案啟動以來，無國界醫生診所很快成為了當地重要的醫療服務機構，為近200萬人提供服務。

在前十個月，團隊收治了218名患者，進行了2,235次診療，同時還通過「胸腔營地」對2,904人進行結核病篩檢。

此外，團隊還追蹤了372名結核病患者的家庭接觸者，，其中有174名已經開始結核病預防治療，為改善巴爾迪亞的早期檢測和照護作出了貢獻。

看著穆斯塔法因急著回家而在一旁蹦蹦跳跳，拉希姆笑著說：「他回學校了，還想和之前一樣玩板球。我希望他將來能成為一名醫生，像這裡醫治他那樣去幫助他人。如果他認真學習，便能向他人說明：結核病可以採用這種方式進行治療。」