羅興亞難民營：無國界醫生發起C型肝炎「檢測與治療」行動，目標救治3萬名患者

為了因應孟加拉科克斯巴扎爾（Cox’s Bazar）羅興亞難民營中令人擔憂的高比例C型肝炎感染，無國界醫生將大幅擴展治療計畫，目標在2026年底前為3萬人提供醫療照護。這項行動將改善這群無國籍人口獲得C型肝炎治療的可近性——這是一種可治癒、卻可能致命的疾病。無國界醫生計劃在營區內現有的醫療設施中設立三個C型肝炎專責治療中心，作為「檢測並治療」（test and treat）策略的一部分，預計涵蓋營區內約三分之一C型肝炎感染者。

五分之一成年人患有C型肝炎

在2020年10月至2024年12月之間，無國界醫生已在位於賈姆托利（Jamtoli）和山丘醫院（Hospital on the Hill）的營區診所中，為超過1萬名C型肝炎患者提供治療。然而，無國界醫於上月在《柳葉刀胃腸病學與肝病學》期刊發表的 2023 年研究顯示，近五分之一的成年人——約86,000人——患有慢性活動性感染，凸顯出亟需更強而有力的全面應對措施。

無國界醫生副醫療統籌瓦西姆．菲魯茲（Wasim Firuz）表示：

在這些營區中，超過一百萬名難民已經生活了八年，但能獲得C型肝炎治療的機會卻極其有限。目前已負荷過重的醫療設施所提供的醫療服務中，並不包含C型肝炎治療。而營區內的人們也無法自由離開前往外部就醫，即使他們能離開，多數人也負擔不起治療費用。

不安全醫療行為成主因

擁擠不堪、環境惡劣的營區生活條件，加上醫療資源的缺乏或縮減，以及因缺乏法律身分嚴重限制了他們的基本權利，這些因素讓羅興亞難民在緬甸與孟加拉更容易感染包括C型肝炎在內的各種疾病。無國界醫生的調查顯示，過去數十年來施打治療性注射等不安全的醫療行為，可能是這種血液傳播疾病在營區內擴散的主要原因。

為應對這一情況，我們擴大計劃規模，組織團隊在社區進行系統篩檢，主動發現 C 型肝炎患者，因為這種疾病在初期沒有任何症狀。初步快篩之後，在巴盧卡利（Balukhali）、賈姆托利和山丘醫院新設立的治療中心進行實驗室確認。我們同時也推動一項全面性的健康推廣活動，內容包括提供C型肝炎的治療藥物、分享預防知識，並為成人病患提供治療相關的諮詢與支持。

阻止年輕世代感染是關鍵

菲魯茲醫生說：「由於難民營中的數萬人沒有其他治療 C 型肝炎的替代方案，我們正在大幅提高治療能力，我們的目標是在2026年底前，為3萬名患者提供治療。這次擴大行動是預防 C 型肝炎蔓延，尤其是避免年輕世代受到感染的關鍵一步。」

然而，在難民營整體醫療應對能力有限的情況下，應對 C 型肝炎疫情仍然面臨巨大挑戰。無國界醫生將進行研究，分析這些挑戰並尋求可行的解決之道，作為整體應對行動的一部分。

菲魯茲醫生補充說：「儘管我們正擴大行動，並與其他組織協調合作，但醫療應對中仍存在許多限制，包括人力不足、設備與資源短缺等問題，這些都是我們亟需克服的重大障礙。我們的這項行動是暫時性的，無法徹底根除營區內的C型肝炎。對這項疾病的關注必須持續，不僅是在行動期間，也要延續至行動結束之後。我們再次呼籲其他醫療夥伴與國際社會，應將建構全面對策作為優先事項，以減輕這場疾病對羅興亞社群造成的沉重衝擊。」