卡波德加多：衝突5年後依舊生活在恐懼中

2017年10月莫三比克卡波德加多省（Cabo Delgado）的武裝衝突爆發，近100萬人為尋安身之所而逃離家園，他們目前仍安置在該國北部，其中許多人被迫多次遷移，每次遷移的過程中都不得不拋下自己所剩無幾的財產、賴以餬口的生計、摯愛的人和社區。生活在這樣曠日持久的衝突下，人們對未來穩定的希望渺茫，這對心理健康帶來嚴重的影響。

隨著事件過去了5年，部分卡波德加多省的社區依然在持續的恐懼、創傷和失落中度日，有些人眼見其他人被殺死，有些則是與自己的家人失聯，不知道他們身在何處。

位於卡波德加多北部的達普拉亞（Mocímboa da Praia）的一名社區領袖，被迫一而再再而三地重新展開生活，如今生活在帕爾馬鎮（Palma）的臨時安置區，他說：「我們被迫和自己的家人、族人分開。我們陸續得知社區的人們散落在不同地方，有時會聽說某個家庭中的成員生病了，但我們卻沒辦法去探望他們；有時會聽說某個人過世了，但我們也沒辦法前去弔唁。日復一日，我們感到越來越憂愁。」

無國界醫生的心理健康活動經理法蘭西斯科（Tatiane Francisco）表示，這裡的人們由於對未來的不確定性、對生活缺乏希望，以及失落感、哀傷等情緒而面對急性的壓力和焦慮。這些原因促使人們向我們的醫療專案尋求心理健康諮詢。

法蘭西斯科說：「人們會向我們訴說他們的故事：母親因在逃難過程中與孩子分離，而不知道他們過得如何；孩子親眼看見自己的雙親身亡；人們看見自己的家人死去。當人經常處於這樣的恐懼之下，很難去思考未來的事情，也很難去做任何規劃。他們會時刻處於要確保自己能存活下來的心理狀態。某種程度上，這些人們就像多年來都活在地獄邊緣一樣。」

瑪麗亞（Maria）是一名來自安夸貝（Ancuabe）的年長女性，她因一場暴力衝突而在7月時來到蒙特普埃茲市（Montepuez）。該衝突在短短幾週內迫使超過80,000人舉家遷移。

「當戰事爆發時，我們逃往了不同方向。」瑪麗亞說：「我是獨自逃到這裡的，身邊帶著一個路上遇到的孩子。他的爸爸在衝突中被射殺，而他的媽媽則遭到綁架。我多希望這場戰事能結束，讓我們重返家園。」

許多人也和瑪麗亞一樣，夢想著能回到家鄉，重拾他們作為農人、漁夫、社區成員的生活。然而不確定性、恐懼和創傷卻又使他們想回歸的正常生活萬般困難。

「如今在這個省份的不同地區中，有些人已經回到他們的原居住地，而有些人則是又再次被迫逃亡、流離失所。」法蘭西斯科表示：「目前看來，部分地區已經脫離暴力衝突的陰霾，但對這些人們而言，沒有任何保證未來衝突不會再次影響他們的生活。」

法蘭西斯科指出：「換句話說，在心理層面上，由於暴力衝突仍在其他地方發生，因此人們身體所接收到的訊息是：攻擊事件仍持續發生，而我們無法預知下一起事件會發生在哪裡。」除此之外，極度暴力事件往往會在被害者心中留下心理創傷。

「有些人仍能提起勇氣和意願回到他們的家園，但部分人則因為他們經歷過的事件而不願意承擔回去的風險，除非他們能確保一切都好轉歸於平靜。」無國界醫生在帕爾馬的心理學家莫雷拉（Josuel Moreira）說：「這顯示了這些經歷及其帶來的感受依然十分鮮明，且仍然背負著這些情緒。你甚至不能說這是創傷後的壓力，因為創傷仍然存在。」

隨著卡波德加多的衝突持續延燒，人們依舊努力掙扎著維持自己的心理健康以及一些基本生活需求，諸如：健康照護、飲用水、食物、棲身之所等。無國界醫生團隊自2019年便投入了這場衝突的救援工作。在2021年，我們一共醫治了超過52,000個瘧疾病例、為近3,500人提供心理健康諮詢，並有超過64,000人參與了心理健康集體活動。

也因為情勢瞬息萬變，我們的團隊必須保有一定的彈性、敏捷度和適應性。在卡波德加多的人道援助資源分配不均，許多資源都提供給了情勢相對穩定的南方地區。

部分我們執行任務的地區，如馬可米亞（Macomia）、帕爾馬、莫辛布瓦普拉雅等地，往往都沒有或是少有其他組織的常規性活動。為了讓偏遠地區的人們也能得到足以挽救他們性命的支援，我們必須做出更多努力。

莫雷拉說：「許多人不只失去了財產和家人，他們同時也失去了生而為人的尊嚴。」

無國界醫生是一個中立、不偏不倚、獨立的人道醫療組織，我們在莫三比克執行的任務可回溯至1984年的莫三比克內戰時期。目前我們在卡波德加多省的馬可米亞、莫辛布瓦普拉雅、帕爾馬、穆埃達及鄰近地區如穆伊頓貝、南加吉、梅盧科等地執行醫療專案，設有行動診所。無國界醫生所提供的支援包含：初級醫療照護諮詢、心理健康服務、水資源及衛生條件改善、為當地醫院提供二級醫療照護支援、急難物資包發放等工作。