霍亂：16國爆疫情，全球疫苗庫存告急

霍亂疫情嚴重擴散：疫苗生產應該加速

無國界醫生關注最近有關全球霍亂疫苗庫存已耗盡的宣告。組織表示，由於多國呈報疫情爆發，更多現有或新加入市場的製造商，必須立即出力協助提高全球疫苗供應量。

目前，全球已有16個國家爆發霍亂疫情，當中有些國家面臨更久且更大規模的疫情爆發。 無國界醫生正在其中一些國家應對霍亂，包括尚比亞、辛巴威、衣索比亞、剛果民主共和國和莫三比克。

早期數據顯示，2023年霍亂病例數比2022年增加40%，死亡人數增加80%以上。 2023年，30 個國家報告了超過 735,000 例病例。 光是今年1月份，就報告了近41,000例病例和775例死亡。

霍亂的傳染途徑

霍亂是一種毒性極強的疾病，透過飲用或食用到被污染的食物或水傳播。 導致霍亂爆發的因素如貧窮和衝突等仍持續存在，但同時氣候變遷帶來的日益嚴重的威脅，乾旱加劇（迫使人們使用不安全的水源）和洪水增加，從而傳播霍亂細菌。

霍亂疫苗庫存告急，需要更多製造商加入生產

無國界醫生國際醫療統籌加羅內醫生（Dr. Daniela Garone）說：「全球口服霍亂疫苗庫存已經枯竭，情況令人擔憂，因為全球有 16 個國家呈報霍亂疫情。這直接影響我們的團隊，因為我們正努力在包括埃塞俄比亞、蘇丹、尚比亞和津巴布韋等地，應對大量霍亂疫情。」

他表示，目前疫苗短缺的原因為

• 疫情大量爆發，對疫苗的需求增加
• 供應疫苗庫存的兩家製造商之一於 2022 年退出市場，沒有新製造商進入市場
• 疫苗供需預測的不準確，一部分與疫情的難以預測性有關

儘管有一家疫苗製造商預計在 2024 年底或 2025 年初進入市場，但受霍亂影響者大多還是窮人，依賴捐助資金，並不是一個具有商業吸引力的市場。 疫苗製造商沒有足夠的動力進入這個市場。 從中期來看，我們需要更多的製造商介入並緊急生產口服霍亂疫苗。

組織也表示，目前生產更多霍亂疫苗的能力也非常有限。現有製造商擴大疫苗生產規模，以及為新製造商的嘗試提供支援，都至關重要。

加羅內醫生續說：「很多國家已經提出要求需要疫苗，或將面對迫切需要。截至3月中旬，所有生產中的疫苗已被分配，而劑量的需求也不斷增長。如今，我們仍然急需更多製造商加入並緊急生產口服霍亂疫苗，也必須為新製造商提供更多技術支援，以加快監管流程和擴大產能。」

2022 年 10 月，有關疫苗供應的國際協調小組（International Coordinating Group；無國界醫生也是小組成員之一）做出了史無前例的決定，暫時將給予人們的霍亂劑量從兩劑減少到一劑，以擴大供應。

近18個月過去了，人們卻更難獲得疫苗。沒有新製造商進入供應系統，而且疫苗劑量的需求也一直上升，現在到至少三月中旬期間，疫苗庫存仍會空虛。

霍亂疫苗短缺對社區的影響

加羅內醫生指：「缺乏疫苗意味着人們和整個社區將繼續無法預防霍亂。我們非常擔心，如果沒有疫苗應對社區內的疫情爆發，也沒有辦法從一開始就阻止疫情爆發，那麼人們患上這種可預防的疾病並死去的潛在風險就會大增。」

「疫苗無疑只是預防工具之一，控制霍亂傳播還取決於是否能提供安全的水利衞生設施、加強疾病監測和診斷，以及確保人們在疫情爆發時及早獲得治療和護理，當中以最後一點尤其重要。」

加羅內醫生補充道：「雖然如果不及時治療，霍亂可以在數小時內致死，但治療方法其實很簡單，因此沒有人應該在2024年死於霍亂。治療需要補充體液，包括簡單的口服補液；病情較嚴重的人，則需要服用一個抗生素療程。

但殘酷的現實是很多人無法及時獲得這些護理。必須在受影響社區的多個地區迅速建立足夠的口服補液站，以確保廣大社區人士能輕易前往，並根據需要擴大應對規模。」

近年霍亂個案數字空前急升，除了洪水和乾旱等氣候因素，也因為衝突和流離失所問題而造成，因為難民營和流離失所者營地獲得清潔飲用水的機會往往有限。當然，致病原因還有更多更多。

關於無國界醫生應對霍亂的工作

無國界醫生透過健康推廣活動、霍亂疫苗接種運動以及水利衞生工作，在世界各國進行霍亂預防工作。 團隊還在醫療設施中開設霍亂病房來治療病人，以及建立更大的獨立霍亂治療中心，可同時接收數百名霍亂病人。