伊波拉疫情再次爆發，你需要知道哪些事？致死率最高達90%、初期症狀像流感

1. 疾病介紹

什麼是伊波拉？

伊波拉是一種具有傳染性的病毒性出血熱，透過直接接觸受感染動物的血液、體液等傳染人類；人與人之間則透過與感染者的體液密切接觸後染疫。

伊波拉病毒是什麼 ？

伊波拉病毒屬於線狀病毒科（Filoviridae）成員，外型為長條狀，有時呈分岔或捲曲狀。目前已知共有6種病毒，其中最常引發大型疫情的病毒，包括：

• 伊波拉病毒（Ebola virus），過去被稱為薩伊伊波拉病毒 ( Zaire ebolavirus ) 
• 蘇丹病毒 ( Sudan virus )
• 班迪布交病毒（Bundibugyo virus )

伊波拉病毒最早於1976年被發現，當時分別在現今南蘇丹與剛果民主共和國出現疫情。其中一場疫情發生於伊波拉河附近，因此得名為「伊波拉病毒」。

目前研究認為，其天然宿主可能為果蝠，例如錘頭果蝠與其他特定蝙蝠物種，但確切起源仍未完全確認。

伊波拉如何傳播？

伊波拉的傳播方式是「接觸感染」。當人類直接接觸感染者或受感染動物的血液、體液、分泌物或是屍體時，便可能受到感染；尤其在皮膚表面受損的情況下，感染風險更甚。

人與人的傳播中，患者的主要照顧者、家人、醫護人員與處理遺體的人員，往往是最容易暴露於風險中的族群。除了血液、體液外，受到感染者體液污染的環境，如：衣物、床單與醫療器材，都可能成為病毒傳播的媒介。

當密切接觸感染者或接觸到其體液後，疾病的潛伏期為接觸後的出現相關臨床症狀前，受感染者不具有傳染力；但傳染力隨著病程逐漸增強，只要病患血液中仍含有病毒，就具有傳染性。

伊波拉症狀有哪些？

伊波拉初期症狀與許多常見傳染疾病相似，因此不容易第一時間辨識。患者通常會突然出現高燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠與喉嚨痛等症狀，與瘧疾、流感非常類似。

隨著病情惡化，可能進一步出現嘔吐、腹瀉、腹痛與出血症狀。雖然「出血熱」是伊波拉常見的名稱，但實際上並非所有患者都會有出血情形，且多數出血症狀會出現在疾病後期。

若發展為重症，則可能伴隨肝、腎功能損傷，影響血小板與凝血功能。部分患者的中樞神經系統也會受到影響，出現混亂、易怒等症狀；也可能因休克併發多重器官衰竭，此種況導致患者死亡的比例高達九成。

2. 預防與診斷

如何診斷與治療？

伊波拉病毒感染症狀與其他熱帶疾病相似，因此需要透過實驗室檢測才能確診。目前臨床多使用RT-PCR核酸檢測與抗原檢測為主，亦或透過採集患者的全血或血漿進行檢驗。

目前針對伊波拉病毒（Ebola virus），已有疫苗與抗病毒藥物可使用；根據世界衛生組織（WHO ) 的建議，可透過ansuvimab^™或Inmazeb^™抗病毒藥治療；然而部分病毒仍缺乏核准疫苗與治療藥物，因此仍以支持療法為主要治療方式，如補充水分、維持電解質平衡與預防併發感染。

如何預防伊波拉？

面對伊波拉疫情，最重要的關鍵，是降低接觸感染風險，並保護第一線醫護與社區居民的安全。

世界衛生組織（WHO）建議，在疫情流行地區應避免接觸野生動物及食用未經妥善處理的動物性食品，同時避免與感染者密切接觸。若出現疑似症狀，患者也應依規範前往指定隔離治療中心，以降低家庭與社區中的傳播風險。

除了感染控制措施之外，疫苗也是重要防線之一。2020年，美國食品藥物管理局（FDA）核准首支伊波拉疫苗 ERVEBO^®，可預防伊波拉病毒（Ebola virus）感染，僅需施打一劑即可提供保護力。然而，目前仍並非所有伊波拉病毒皆有對應疫苗，部分病毒的疫苗與藥物仍在研發階段。

對第一線醫療人員而言，完善的防護設備更是不可或缺。由於伊波拉初期症狀與其他疾病相似，在尚未確診前，醫護人員便可能面臨暴露風險。因此，在照護患者時，通常需配戴N95等級以上口罩、防護衣、防護面罩、雙層手套與防水鞋套等個人防護裝備（PPE），盡可能降低院內感染風險。

延伸閱讀：小百科｜伊波拉病毒感染

3. 與伊波拉抗衡的十年經驗，無國界醫生再次部署

無國界醫生自1990年代起，便持續投入伊波拉疫情的應變工作，並於2014年與2016年西非爆發大規模疫情期間，展開大規模治療與社區感染控制行動。此後，無國界醫生也持續於剛果民主共和國支援多次疫情應對。協助建立隔離治療中心，進行病例追蹤與保護第一線醫護人員。

為了增強在地的防疫能力，無國界醫生除了提供必須藥品與防護裝備外，也持續針對感染控制預防與症狀照護進行訓練，盼能更有效應對伊波拉疫情。

2018年11月在剛果民主共和國北基伍無國界醫生伊波拉治療中心擔任水利與衛生工作的阿爾法．迪亞洛（Alpha Diallo）如此形容 : 「防護裝備幾乎像第二層皮膚。」

2018年至2020年間，剛果民主共和國爆發該國史上最大規模伊波拉疫情，累計超過3,470例病例、2,287人死亡，成為全球第二大伊波拉疫情。疫情期間，無國界醫生於北基伍省（North Kivu）與伊土里省（Ituri）等地設立治療中心，提供重症照護與感染控制支援，並協助社區衛教與疫苗接種工作。透過多面向的防治介入，達到疫情控制的最終目標。

面對再次襲來的伊波拉疫情，雖仍有缺乏核准治療方式與醫療資源不足等挑戰；但歷次疫情中我們理解，只要及時展開防疫行動、維持基本醫療照護並建立社區信任，仍能有效控制疾病擴散。剛果民主共和國累積的防疫經驗與在地、國際醫療團隊合作成為關鍵力量。無國界醫生持續提供醫療與後勤支援。此事件提醒對抗疫情不僅是醫療問題，更是公共衛生與全球團結的考驗；唯有更快速應變、更完善體系與不間斷的人道援助，才能保護更多生命。

延伸閱讀：剛果民主共和國：無國界醫生準備在伊土里擴大應對伊波拉疫情