羅興亞難民：緬甸泥濘雨季增加人道救援行動的困難

暴雨下開始一天的救援活動

雨聲震耳欲聾，將談話聲淹沒。儘管大雨滂沱，我仍參加了每週前往包多鎮（Pauktaw）的基礎醫療行動診所團隊，該地區自2012年以來容納了羅興亞及其他流離失所的人群，但庇護所不足且衛生設施不佳。

無國界醫生在這個島上的診所有四個地點，在三個地點有每週的行動診所，另一個地點在每週的工作日開放，為營地居民及當地社區提供服務，通常每個月進行約3,000次問診。

冒著暴雨在位於若開邦（Rakhine）實兌（Sittwe）的無國界醫生辦公室將物資裝上卡車後，我們驅車前往碼頭，無國界醫生的船隻已經準備好迎接當天的活動。包括醫生、護理師、配藥員和健康推廣員，所有人自動地在卡車和船中間排成一列，把箱子傳給下一個人。雨還是很大，一些同事為彼此撐傘，直到所有箱子安全地裝上船。

一小時路程要花三小時，看診時間被迫減少

前往包多鎮的路程應該不到一個小時，在途中，所有人道組織都需要在海軍檢查站停留並出示旅行相關文件。但後來，這趟路需要花到甚至三個小時。如果再加上潮汐時刻的因素，看診的時間會大幅度地減少。近日的發展是在檢查站的等候時間有大為縮短，因此可以延長診所開放時間並為更多病患提供問診。

團隊終於離開了實兌的碼頭，發出震耳欲聾的聲音破浪前往包多。在多霧的大雨中，擁擠的竹造建築慢慢顯露。已經是上午11點。我們的診所管理員站在我們面前，強調我們必須在兩點前回到船上，以避開漲潮並安全地返回實兌。這表示我們的診所只有兩小時的運作時間。

被颶風刮走屋頂的診所

離開主船，我們再跳上等著載我們上島的小木船。我小心翼翼地踩上小木船，坐到同事旁邊，他試圖為我撐傘，但我早就從頭到腳濕透了。

我們停靠在寬闊的泥灘上，因為大雨，泥灘比平常更潮濕。無國界醫生社區健康工作人員和其他志工已經在等著幫忙搬箱子，我用慢得離譜的速度一步步走著。

人道事務小組的好同事菲奧（ Phyo ，化名）把我帶到院區附近的一棟破損建築。這是無國界醫生的診所，有適當的空間進行問診、敷藥和健康推廣活動。因為颶風摩卡，有一半的屋頂不見了，讓屋子看起來像是廢棄空屋。我們需要新的資源和時間來修復，但無法承諾何時及如何修復。這次我們有個巨大的白色帳篷來作為臨時診所，病患已經在那附近聚集。

孕婦、皮膚病患和腹瀉兒童，他們已經等無國界醫生等了一個星期，有時甚至要更久，因為強風和暴雨等惡劣天氣會阻止診所的海上行動。

多重問題：環境衛生、暴力與身分限制

該社區主要的健康問題是皮膚病、急性水樣腹瀉和呼吸系統問題，與惡劣的生活環境和衛生問題密切相關。營地同時有大量的性與性別暴力倖存者，包括家庭暴力和親密伴侶暴力，在過去一年內佔奴特耶營地（A Nout Ye camp）病例的30%。

在包多的所有營地地點中，這個營地的環境被認為是最差的。它位於稻田上，不適合蓋住屋，並且公廁管理不善。

除了這些先天的惡劣條件之外，這個營地的人們在五月份受到颶風摩卡的影響，目前仍苦於受損的庇護所及缺乏修復材料。

此外，包多和若開邦的所有羅興亞人的行動、教育和生計都受到限制。因為他們沒有法律地位及身分證明文件。1982年，緬甸通過一條法律，剝奪了羅興亞人的公民身分，因此他們幾乎完全依靠人道援助，颶風的影響讓情況變得更糟。

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終於，病患長長的隊伍慢慢縮短，雨也幾乎停了。已經將近下午，該打包箱子並快速往船隻移動了。泥濘的小路比早上讓人更難舉步，我不停失衡，一直往後跌又往前倒。木船看起來仍如此遙遠，我看到其中一艘已經載著團隊離開。另一艘載著箱子的還在等我，但我還困在泥地中站不起來。

回程很短，也很沉默。每個人看起來都很累，包括我在內的有些人簡直疲憊不堪。而這才是緬甸雨季的開始。