坦尚尼亞：15張病床與優質的母嬰健康照護

坦尚尼亞難民對孕產婦照護信任度提高

在坦尚尼亞西北部，更好的醫療照護正在降低婦女及嬰兒在生產時死亡的風險，使來自蒲隆地的難民和收容社區的生活狀況得到改善。無國界醫生基邦多（Kibondo）區恩杜塔（Nduta）難民營醫療隊組長埃爾達．基安多（Elda Kyando），親眼目睹民眾對無國界醫生及其合作夥伴提供的孕產婦和新生兒照護的信任不斷提高，以及這對孕婦和新生兒健康所產生的重大影響。

「我很高興看到媽媽們來醫院生產，抱著她們的新生兒，帶著幸福的表情離開。」埃爾達說。「我們已有能力維持對恩杜塔難民和周邊社區的醫療服務。我們持續提供住院服務、急診室、成人病房、包括重症照護的兒科及新生兒科，以及婦產科。」

來自鄰近村莊馬洛隆瓜（Malolongwa）的莉莉安（Lilian）說：「我有三個小孩，都是在恩杜塔醫院生下的。當我們從村子來到營區時，我們會拿到一張許可證，以及落腳地附近的住處。」「這裡服務很好，工作人員也很友善，會聽你的意見，並給予你很好的照顧。」

專業醫療設施與健全轉診拯救母嬰死亡風險

無國界醫生的婦產科部門設有15張床位，主要治療已知會顯著增加孕產婦死亡風險的病症，包括產後出血、子癇前症、敗血症、難產和不安全流產。對於需要轉診到區立醫院接受更高等級照護的患者，無國界醫生及其合作夥伴設計了一套健全的轉診途徑，強調能在過程中節省更多時間，以增加患者的存活機會。

自2024年1月以來，無國界醫生已為居住在恩杜塔難民營和基邦多區的民眾，提供了共624次轉診至基邦多醫院的協助，尤其是需要緊急手術的高危險生產個案。

維持穩定的血庫對降低兩家醫院患者的產中或產後出血風險至關重要。埃爾達回憶道：「有天晚上我接到基邦多區立醫院的電話，說我們轉診的一個病人嚴重失血。醫院沒有適合的血液，也很難找到捐贈者。我們設法迅速從血庫送了三單位的血液過去，醫院工作人員才成功挽救了該婦女的生命。」

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難民營的健康教育 : 改變從意識開始

她說：「我們也看到社區健康推廣計畫對於賦予個人掌控健康的能力，進而改善健康狀況的重要影響。」事實上，衛生推廣計劃的實施，提高了營區及周邊地帶民眾對孕產婦和新生兒健康的意識，增強了對現有服務的信任，並鼓勵婦女及時尋求醫療照護。

儘管基邦多的難民和收容社區都面臨著許多不斷的健康挑戰，但對孕產婦和新生兒服務及預防工作的投資，將真正改善準媽媽及新生兒獲得醫療照護的機會。

無國界醫生在坦尚尼亞

• 1993年，無國界醫生在坦尚尼亞啟動了第一個緊急專案，在基哥馬（Kigoma）援助來自蒲隆地、盧安達和剛果民主共和國的難民。1995年至2001年，無國界醫生在卡蘇魯（Kasulu）、姆特瓦拉（Mtwara）和基戈馬實施了多種衛生介入措施，包括瘧疾控制、供水和初級醫療服務。這些專案之後，無國界醫生還開設了其他專案，重點關注霍亂疫情的緊急準備、瘧疾爆發應對，以及愛滋病毒／愛滋病的治療和預防。

• 2015年，無國界醫生開始在基邦多的尼亞魯古蘇（Nyarugusu）和恩杜塔難民營工作，團隊在當地開設了一家擁有175張床位的醫院，提供初級醫療照護和衛生推廣服務。

• 2023年，無國界醫生繼續協助坦尚尼亞衛生部應對霍亂和馬堡病毒出血熱疫情，以及其他衛生突發事件，包括瘧疾應對和大規模疫苗接種。在坦尚尼亞南部的林迪（Lindi）地區，無國界醫生在利瓦勒（Liwale）區立醫院啟動了一項計劃，以改善孕婦和兒童獲得初級和二級醫療服務的機會。