敘利亞：嚴重供水衛生失衡，難民營內爆發霍亂等多種傳染病

戰爭與地震，營區匱乏的水利系統更加脆弱

位於敘利亞西北部、靠近土耳其邊界的堅達里斯（Jindires）曾是座壯麗的城市，如今被摧毀成斷垣殘壁，承載著長期戰爭和近期地震所造成的傷痕。在敘利亞西北部，因為近期地震而流離失所的民眾，十個裡有九個過去曾因戰爭而流離失所至少一次。

許多流離失所者如今在營地找到暫時的遮蔽處，但也認清了一個殘酷現實——沒有穩定的生活，也沒有生存的必需品，特別是在堅達里斯。堅達里斯的供水和衛生系統已被12多年的戰爭摧毀得脆弱不堪，地震又造成更顯著影響。

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人民急需乾淨水源與足夠廁所

堅達里斯近期設立的伊曼（Al-Eman）營地收容了2,130人，無國界醫生正在應對民眾的需求。營地居民之一的埃姆．哈桑（Emm Hassan）是五個孩子的母親，最近因為房子被地震震垮而流離失所，她先前就已因為戰爭被迫離開阿勒坡省（Aleppo）西部的家園。

哈桑說：「我們失去了一切，包括正常的生活。營地的生活非常艱困，沒有足夠的乾淨水源，衛生和清潔設備不足，孩子們染病，例如霍亂、疥瘡和利什曼病。我的五個孩子都得了利什曼病，在臉上留下要好幾年才能癒合的疤痕。」

抵達營地的人們首先就會面臨乾淨水不足的問題。每個人每天只能獲得九公升的水，而國際標準是一天20公升；廁所也不足，平均每90人才一間。此外，沒有妥適的汙水系統處理廢水。

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三大傳染病開始蔓延：霍亂、肝炎、疥瘡

無國界醫生在敘利亞的專案統籌哈林．布貝克（Halim Boubaker）說：「供水和衛生基礎設施在這些新設立的營地嚴重不足，導致人們因為乾淨水的不足而使用受汙染的水源，進而增加如霍亂和肝炎這些水媒疾病的風險。稀少且髒亂的廁所也危及人民衛生和隱私，也會增加傳染病的風險，例如疥瘡。」

營地低於標準的生活條件，對疥瘡這種因疥蟎侵擾而產生的傳染性皮膚病營造了有利的環境。無國界醫生和合作夥伴從行動診所和社區健康活動中觀察到，敘利亞西北部的疥瘡病例五月時有明顯增加。

在阿夫林（Afrin），我們在敘利亞的合作機構阿敏（Al-Ameen）對收容了約1萬3千人的10個營地進行評估，發現超過3千6起疥瘡病例，病患中超過一半是10歲以下的孩童。我們團隊分析了疥瘡傳染的原因，發現主要和營地未遮蓋的汙水和水資源的缺乏有關。

提供水、衛生和清潔的行動是這次緊急應變中的主要優先項目之一，以避免疾病在大約100個流離失所者營地中擴散。我們分發了超過8千立方公尺的乾淨水、裝設超過1千個水箱和130個行動廁所，並檢查維護了620個廁所及90個淋浴設備。我們發送了11萬1千個援助物品，包括清潔用具、廚房用品和女性生理用品。

缺水十載，長期依賴卡車供水

除了地震和戰爭對供水和衛生系統造成的影響，敘利亞缺水的問題也愈來愈嚴重；敘利亞一直依賴人道組織提供的卡車運水和水管網路的供水組合，但不穩定的供電系統和高油價是最大的障礙。

無國界醫生在五月時對敘利亞西北部的48個流離失所者營地和兩個村莊進行評估，那些地方收容了大約6萬名境內的流離失所者。根據評估結果，70%的營地飲用水來源完全依賴運水車；雖然所有的營地都有廁所，但有一半需要維修；有70%的營地缺乏沐浴設備。此外，85%的營地沒有全面運作的汙水管網路。

居民每十天才能洗一次澡

在伊德利布省（Idlib）管理一處流離失所者營地的曼赫．弗伊吉（Manhal El-Freij）說

我們五年前來到營地，從來沒有真正解決廁所和衛浴設備不足的問題。由於這裡的地由岩石構成，不容易挖掘，所以我們無法建造適當的廁所。

弗伊吉說：「居民用簡單的器材所挖的臨時汙水孔都不夠好，這意味著導致疥瘡和蝨子橫行， 是因為我們的衛生設施不完善，居民每10天才能洗一次澡。」

缺乏資金與長久供水計畫

雖然迫切需要援助，敘利亞的供水和衛生單位只獲得2023年所需資金的 8% 左右。缺乏資金再加上無法實施長期的可持續計畫，難以向有需要者提供足夠的水及衛生的服務。

布貝克說：「要減低因為供水和衛生設備不足，對敘利亞的流離失所者造成的隱形健康風險，這條路似乎又長又具挑戰性。為了保護那些在敘利亞受到戰爭和地震影響者的健康和尊嚴，即刻的關注、更多且目標明確的資金，以及確保可持續且公正地取得人道援助都是必要的。」